ВЫСОКАЯ ДОЗА НИФУРАТЕЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТОГО И СМЕШАННОГО АЭРОБНОГО ВАГИНИТА: OДHOЦEHTPOBOE ПРОСПЕКТИВНОЕ ОТКРЫТОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Инфекции влагалища распространены у женщин преимущественно репродуктивного возраста и могут приводить к существенному снижению качества жизни. Наиболее распространенными вагинальными инфекциями являются бактериальный вагиноз (БВ), вульвовагинальный кандидоз (ВВК), трихомонадный вагинит (ТВ) и аэробный вагинит (АВ). Заболеваемость АВ оценивается в диапазоне от 2 до 12%, однако истинное число женщин, обращающихся в клиники гинекологического профиля с данной патологией, по оценкам некоторых специалистов, выше и составляет 12-51%. Самыми распространенными клиническими проявлениями АВ являются обильные выделения из влагалища желтого цвета, зуд и гиперемия слизистой оболочки влагалища. Диагностика и дифференциальная диагностика АВ от других вагинитов проводится с применением ряда тестов, таких как измерение рН влагалища, микроскопия мазков отделяемого влагалища или цервикального канала, а также микробиологические исследования. Характерные особенности АВ включают в себя воспалительную реакцию и/или признаки атрофии эпителия (десквамативный воспалительный вагинит), снижение количества лактобацилл (таких как Lactobacillus inners и Lactobacillus crispatus), присутствие аэробных бактерий, относящихся к кишечным комменсалам (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli). Воспалительная реакция при АВ обычно более выражена, чем при БВ, и сопровождается увеличением продукции интерлейкинов (IL-1бета, IL-6, IL8) и сиалидазы. АВ ассоциирован с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями низкой степени, воспалением плаценты, преждевременными родами и другими осложнениями беременности, а также с менструальным синдромом токсического шока. Антимикробные препараты лежат в основе терапии вагинальных инфекций, включая АВ, при этом местная терапия обычно предпочтительнее, чем системная, ввиду того, что при топическом применении создается более высокая концентрация антимикробных препаратов в очаге и менее выражены побочные эффекты от проводимого лечения. Терапия АВ обычно включает в себя антибиотики (для лечения инфекций), стероиды (для купирования воспаления) и/или эстрогены (для воздействия на атрофию слизистой оболочки влагалища). В качестве антимикробных агентов в лечении АВ ранее использовались различные препараты, но есть данные о хорошей клинической эффективности нифуратела, клиндамицина и канамицина. Необходимо отметить, что в настоящее время международных стандартизированных протоколов лечения АВ не существует. В этой связи, целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и безопасности нифуратела в лечении АВ, а также сравнение эффективности 10-дневного курса терапии нифурателом в дозе 250 и 500 мг.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2018
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.104-105. Библ. 0 назв.
Просмотров: 34