Абразивная шлифовка боуменовой мембраны алмазным бором в лечении рецидивирующей эрозии роговицы

Аннотация:

Цель — изучить эффективность абразивной шлифовки боуменовой мембраны алмазным бором (АШБМАБ) в лечении синдрома рецидивирующей эрозии роговицы (РЭР). В исследовании принимали участие 22 пациента (22 глаза) с РЭР в возрасте 20—56 лет, которым была проведена АШБМАБ в нашей модификации. Всем пациентам до и после оперативного вмешательства проводили кератотопографию, оптическую когерентную томографию (ОКТ) роговицы, определение плотности эндотелиальных клеток. Кроме того, исследовали соскоб с коньюнктивы и кровь на вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов (МФА) до операции. Послеоперационное лечение включало применение стероидных противовоспалительных и антибактериальных средств в течение 1—2 нед, препарата искусственной слезы катионорм в течение 6 мес. У всех пациентов отмечались быстрая реабилитация после процедуры и отсутствие рецидивов в период послеоперационного наблюдения. Полная эпителизация зоны вмешательства под мягкой контактной линзой наступала в течение 2—3 дней. Толщину эпителия оценивали при помощи ОКТ с составлением эпителиальной карты, после вмешательства она была практически одинаковой на всей поверхности роговицы. Такие осложнения, как индуцированные послеоперационные нарушения рефракции и появление хейза роговицы, не были выявлены в ходе исследования. Неполноценность базального слоя эпителия и эпителиальной базальной мембраны в области рецидивов эрозии, выявленная при сканирующей электронной микроскопии, подтверждала необходимость их тщательного удаления в ходе хирургического вмешательства. Консервативное лечение РЭР нередко оказывается безуспешным. Удаление неполноценного эпителия и последующее проведение АШБМАБ в нашей модификации — высокоэффективная и доступная процедура в лечении синдрома РЭР, имеюшая низкие риски возникновения осложнений и рецидивов.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.162-167. Библ. 25 назв.
Просмотров: 29