Сравнительная оценка современных способов подготовки донорского материала для эндотелиальной кератопластики

Аннотация:

Цель — оценить различные способы выкраивания десиеметовой мембраны донорского корнеосклерального лоскута для эндотелиальной кератопластики в модификации DMEK. Для проведения исследования совместно с Глазным банком ФГБНУ НИИ ГБ использовали 60 корнеосклеральных лоскутов (средний возраст доноров 62,9 года), которые не подходили для клинического применения из-за положительного серологического анализа. Сравнивались четыре альтернативных метода выкраивания донорского материала для DMEK: SCUBA (группа А), предложенный нами метод с использованием внутрикапсульного кольца (группа В), «liquid bubble» (группа С), «big bubble» (группа D). Оценивались среднее время подготовки трансплантата, плотность эндотелиальных клеток до и после выкраивания, наличие осложнений при отслаивании десиеметовой мембраны. Среднее время отслаивания в группе А составило 8,5 мин, в группе В — 7 мин, в группе С — 8 мин и в группе D — 5 мин. Потери эндотелиальных клеток в среднем составили 10,5% в группе А, 9,3% — в группе В, 10,7% — в группе С и 10,3% — в группе D по сравнению с исходным уровнем. В группе А осложнения во время выкраивания произошли в 2 случаях, в группе В — в 1, в группе С — в 2 и в группе D — в 3. Гистологическое исследование подтвердило отсутствие стромальных волокон на выкроенной десиеметовой мембране в группах А, В и С. Представленные способы подготовки донорского материала для операции DMEK являются эквивалентными в отношении качества полученного трансплантата, кроме техники «big bubble». Метод выкраивания «big bubble» требует меньше времени на выполнение, но трансплантат содержит в своем составе волокна стромы. Предложенный нами способ отслоения десиеметовой мембраны с помощью внутрикапсульного кольца является безопасным и эффективным альтернативным методом выкраивания донорского материала при операции DMEK.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.202-207. Библ. 24 назв.
Просмотров: 17