Микрошунт XEN-45 для лечения глаукомы

Аннотация:

Система XEN-45 для лечения глаукомы является гипотензивным устройством из гидрофильного желатина, стабилизированного глютеральдегидом. Устройство создано в рамках современной концепции микроинвазивного хирургического лечения глаукомы. Дренаж устанавливается ab interno и обеспечивает фильтрацию водянистой влаги в субконьюнктивальное пространство. Согласно показаниям, XEN-45 может применяться при первичной открытоугольной глаукоме, псевдоэксфолиативной и пигментной формах глаукомы с некомпенсированным ВГД на фоне максимально переносимой гипотензивной терапии, при рефрактерной глаукоме, включая случаи безуспешной операции в анамнезе. Возможно также сочетание имплантации с проведением факоэмульсификаиии. В работе описаны структура и имплантация дренажа и приведен обзор имеющихся клинических исследований его эффективности. Представлены результаты гипотензивной эффективности, осложнения и особенности течения послеоперационного периода. Основным методом хирургического лечения глаукомы являются операции, направленные на снижение уровня внутриглазного давления (ВГД) путем создания нового пути оттока водянистой влаги преимущественно в субконъюнктивальное пространство. Наиболее распространенной среди них является синусотрабекулэктомия (СТЭ). Несмотря на высокую эффективность, СТЭ сравнительно травматична и сопровождается развитием осложнений как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Большинство осложнений связаны с избыточной фильтрацией в раннем послеоперационном периоде, сопровождающейся развитием гипотонии с последующей отслойкой сосудистой оболочки. В отдаленном периоде, напротив, избыточное рубцевание приводит к уменьшению оттока и снижению гипотензивного эффекта. Отчасти эта проблема была решена применением дренажных устройств, создающих соустье между передней камерой и субконъюнктивальным пространством. Фиксированный диаметр дренажа предотвращал избыточный отток с развитием гипотонии и связанных с ней осложнений, а более низкая травматичность операции приводила к меньшей выраженности пролиферативных процессов в новой зоне оттока.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.244-249. Библ. 24 назв.
Просмотров: 21