Возможности оптической когерентной томографии в исследовании зоны хирургического вмешательства антиглаукомной операции

Аннотация:

В обзоре обобщены результаты применения оптической когерентной томографии (ОКТ) — бесконтактного объективного неинвазивного метода исследования, позволяющего получить картину томографического среза зоны хирургического вмешательства антиглаукомной операции. С помощью данного метода была выявлена взаимосвязь «работоспособности» созданных путей оттока и различных характеристик фильтрационной подушки, таких как линейные размеры, структура стенки, наличие микрокист, положение дренажного устройства и др. За счет высокого разрешения и неинвазивности ОКТ позволяет с большой достоверностью оценить структурные особенности путей оттока в различные сроки после оперативного вмешательства на уровне, близком к морфологическому. К настоящему моменту объем знаний, полученный в результате подобных исследований, позволил создать новые классификации и прогностически значимые ОКТ-признаки зоны хирургического вмешательства антиглаукомной операции. С момента внедрения в клиническую практику антиглаукомных операций возникла необходимость в исследовании и описании фильтрационных подушек (ФП) — важных структурных элементов зоны хирургического вмешательства (ЗХВ) антиглаукомной операции. Эта необходимость обосновывалась как клиническими, так и научными потребностями — анализ структурных особенностей ФП позволяет систематизировать исследования, проводить патогенетически обоснованные вмешательства как при первичной глаукоме, так и после предшествующей неудачной операции. К настоящему моменту созданы и широко распространены несколько классификационных систем, позволяющих максимально объективно описать ФП при биомикроскопии. К ним относят Вюрцбургскую классификацию ФП (WBCS, Wiierzburg bleb classification score), оценочную шкалу ФП Института Индианы (IBAGS, Indiana Bleb Appearance Grading Scale), а также Мурфилдскую шкалу ФП (MBGS, Moorfield bleb grading system), созданную специально для применения в условиях телемедицины с учетом опыта применения предыдущих систем. Эти классификации базируются на оценке в баллах клинико-морфологических признаков ФП (размеров, степени васкуляризации, наличия микрокист и др.). Подобный подход позволяет максимально возможно объективизировать данные, получаемые при биомикроскопической и, в известной мере, субъективной оценке состояния ЗХВ и ФП.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.250-256. Библ. 83 назв.
Просмотров: 19