Сравнение эффективности различных протоколов перехода на афлиберцепт при тахифилаксии к ранибизумабу у пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией

Аннотация:

Цель. Провести сравнительный анализ эффективности различных режимов антиангиогенной терапии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (ВМД) при смене ингибитора ангиогенеза с ранибизумаба на афлиберцепт. Материал и методы. Проспективное интервенционное сравнительное немаскированное контролируемое клиническое исследование было проведено в 4 группах испытуемых, получивших не менее 5 интравитреальных инъекций (ИВИ) ранибизумаба. Продолжение лечения проводили в 1-3 группах афлиберцептом, в 1 группе - с проведением инициального курса из 3 ИВИ и далее 1 ИВИ каждые 2 мес., во второй группе без инициального курса - 1 ИВИ каждые 2 мес., в 3 группе - в режиме PRN (pro re nata). в 4 группе продолжали лечение ранибизумабом в режиме PRN. Наблюдение за пациентами осуществляли в течение 11 мес., оценивалась МКОЗ (максимально корригированная острота зрения) и толщина центральной сетчатки (ТЦС). Результаты. В группе 1 из 12 пациентов (14 глаз) выполнено по 7 ИВИ, ТЦС уменьшилась на 131 ±78 мкм (р<0.05). В группе 2 из 18 пациентов (19 глаз) выполнено по 6 ИВИ, ТЦС уменьшилась на 131±58 мкм (р<0,05). В 3 группе 14 пациентов (16 глаз) среднее количество ИВИ составило 4,1±1.9. ТЦС достоверно не изменилась. В контрольной группе из 25 пациентов выполнено в среднем 4,6+2,1 ИВИ, достоверных изменений ТЦС не наблюдалось. Достоверных изменений МКОЗ не наблюдалось ни в одной группе, вместе с тем частота улучшения остроты зрения была выше в 1-3 группах (37,5-42,8%) по сравнению с контрольной - 24,0%. Выводы. При смене ингибитора ангиогенеза с ранибизумаба на афлиберцепт в фазе поддержания регулярной антиангиогенной терапии неоваскулярной ВМД режим ИВИ 1 раз в 2 мес. обеспечивает лучший результат при наименьшем количестве ИВИ.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.59-65. Библ. 26 назв.
Просмотров: 17