Структура сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертонией впервые обратившихся к врачу

Аннотация:

Цель. Объективная оценка сердечно-сосудистого риска (ССР) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), впервые обратившихся к врачу в первичном звене здравоохранения. Материал и методы. В исследование включены 300 пациентов 40-65 лет с устойчивым повышением артериального давления, впервые обратившихся на прием по поводу АГ. Всем пациентам проводили врачебный осмотр, сбор анамнеза для выявления факторов риска, измерение артериального давления и антропометрическое исследование, биохимический анализ крови с определением общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности, глюкозы, на основании чего определялся риск по SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). После оценки риска всем пациентам была проведена эхокардиография, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, определение микроальбуминурии для выявления поражений органов-мишеней (ПОМ). По результатам комплексного обследования реклассифицировали риск с учетом наличия ПОМ. Результаты. Исследование показало, что у пациентов, впервые обратившихся на прием к врачу с устойчивой АГ, имеется большое число факторов риска и их сочетаний, среди которых наиболее часто встречаются дислипидемии (89,3%), курение (37,7%) и ожирение (28,3%). У пациентов с АГ, впервые обратившихся на прием к врачу, без клинических признаков атеросклероза, часто диагностируют различные ПОМ, такие как гипертрофия левого желудочка — 67,3%, утолщение комплекса интима-медиа сонных артерий — 46,3%, атеросклеротические бляшки в сонных артериях — 34,7%, микроальбуминурия — 25,3%, а также различные их сочетания. После комплексного обследования структура ССР пациентов меняется в сторону его увеличения. У 60% пациентов низкого и среднего риска по SCORE происходит реклассификация риска в сторону высокого риска. Заключение. Одной из важнейших задач современного здравоохранения в России является повышение эффективности систем стратификации ССР, а также необходимость разработки нового алгоритма и пересмотра стандартов обследования первичных пациентов с АГ на амбулаторном этапе, с целью снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.5-10. Библ. 13 назв.
Просмотров: 18