Взаимосвязь курения и уровня маркеров эндотелиальной дисфункции у больных гипертонической болезнью

Аннотация:

Цель. Исследование уровней маркеров эндотелиальной дисфункции (ЭД): стабильных метаболитов оксида азота (NOx), эндотелина-1 (Э-1), гомоцистеина (Гц), фактора фон Виллебранда (ФфВ) и тканевого активатора плазминогена (тПА) в плазме крови курящих и не курящих больных гипертонической болезнью (ГБ) низкого и умеренного риска, не получающих систематическую антигипертензивную терапию. Материал и методы. Обследованы 124 больных ГБ, 45 мужчин и 79 женщин, средний возраст 51,4±6,5 лет, средняя продолжительность АГ 7,9±7,3 лет. Группу контроля составили 35 здоровых человек (20 мужчин и 15 женщин). Концентрацию NOx в плазме определяли методом спектрофотометрии, ФФВ, Гц, Э-1, тПА — иммуноферментным анализом. Результаты исследования обрабатывали, используя программу Statistica 10.0. Результаты. Для оценки взаимосвязи курения и уровня маркеров ЭД больные ГБ и группа контроля были разделены на подгруппы в зависимости от наличия факта курения: курящие (35,5%) и некурящие больные ГБ (64,5%); курящие (38%) и некурящие здоровые пациенты (62%). У курящих больных ГБ при сравнении с группой некурящих отмечались достоверно более высокие средние концентрации NOx — 48,2±18,8 мкмоль/л и 40,3±21,2 мкмоль/л, соответственно (р<0,05), Э-1 — 1,2±0,16 и 0,6±0,2 фмоль/л, соответственно (р<0,05), Гц — 25,7±6,04 и 16,2±6,5 мкмоль/л, соответственно (р<0,05), ФфВ — 1,39+0,7 и 1,1+0,6 мг/дл, соответственно (р<0,05) и тПА — 13,05±6,2 и 8,5±6,2 мкмоль/л, соответственно (р<0,05). Была выявлена корреляционная связь в группе больных ГБ между концентрацией NOx и курением (г=0,46, р<0,05), и стажем табакокурения (г=0,83, р<0,05). Кроме того, были получены положительные корреляционные связи между уровнем Гц и курением (г=0,4, р<0,05). В группе контроля у курящих пациентов были выявлены достоверно более высокие концентрации Гц — 20,7±5,3 и 17,2±4,7 мкмоль/л, соответственно (р<0,05), ФфВ — 1,3±0,8 и 0,8±0,6 мг/дл, соответственно (р<0,05) и тПА — 11,1±6,5 и 6,6±5,2 мкмоль/л, соответственно (р<0,05). Статистически значимых изменений уровня NOx и Э-1 не наблюдалось. Заключение. В группе курильщиков у здоровых и больных ГБ уровни Гц, ФфВ и тПА достоверно выше при сопоставлении с группами некурящих. У больных ГБ курильщиков средние концентрации NOx и Э-1 выше, чем у некурящих пациентов. Уровни маркеров ЭД взаимосвязаны не только с фактом наличия курения (р<0,05), но и стажем табакокурения (р<0,05).

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.11-16. Библ. 15 назв.
Просмотров: 18