Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Взаимосвязь и взаимовлияние аспектов безопасности лекарственного лечения и приверженности терапии у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (по данным амбулаторного регистра "ПРОФИЛЬ")


Аннотация:

Цель. Изучить взаимосвязь и взаимовлияние аспектов безопасности лекарственного лечения и приверженности терапии пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и их факторами риска в рамках амбулаторного проспективного регистра "ПРОФИЛЬ". Материал и методы. Был использован метод регистра, дополненный анкетированием по двум оригинальным опросникам, оценивающим ряд показателей безопасности фармакотерапии и приверженности ей, а также применяли 8-вопросный тест Мориски-Грина (MMAS-8) для оценки общей приверженности. Анкетирование проводили в период с 1 сентября 2017г по 31 мая 2018г. Из 177 пациентов заполнили анкеты 167 человек, к анализу были пригодны 162 анкеты, которые заполнили 80 женщин и 82 мужчины. Средний возраст пациентов составил 67,2±11,1 лет. На все вопросы теста Мориски-Грина ответили 130 человек. Результаты. У 46 (28,4%) пациентов из 162 отмечались различные нежелательные явления (НЯ) фармакотерапии в анамнезе, половина (54,3%) больных отрицали наличие НЯ, остальные затруднились ответить на этот вопрос. По данным оригинальной анкеты практически всем больным (п=158,97,5%) были даны врачебные рекомендации (BP) по приему лекарственных препаратов. 145 (91,7%) человек из 158 сообщили, что принимают назначенные препараты, но строго придерживались BP только 117 пациентов, 13 человек лекарства не принимали. По результатам MMAS-877 (59,2%) человек оказались не привержены BP, а 53 пациента — абсолютно привержены им. Регулярное посещение лечащего врача и информирование пациента врачом, в т.ч. по поводу НЯ лекарственных препаратов, значимо повышали общую приверженность BP (р<0,05) (по результатам MMAS-8). Значимой связи между количеством принимаемых препаратов и НЯ лекарственной терапии выявлено не было. Пациенты, у которых в анамнезе отсутствовали НЯ фармакотерапии, редко испытывали затруднения в соблюдении режима приема препаратов (всего в 13% случаев), среди пациентов с зарегистрированными НЯ таких было в 2 раза больше (27,5%) (р=0,044). У пациентов, склонных самостоятельно менять дозировку препарата или отменять его, значимо чаще наблюдались НЯ фармакотерапии (р<0,0001). Отсутствие НЯ у больного пятикратно увеличивает шансы, что он будет привержен рекомендованному лекарственному лечению — отношение шансов =5,2, 95% доверительный интервал 1,2; 22,9 (р=0,028). Заключение. Тесная взаимосвязь и взаимовлияние аспектов безопасности лекарственной терапии и приверженности ей, подтвержденные результатами выполненного исследования, определяют наиболее перспективные направления: оптимизация отношений "врач-пациент", повышение информированности больных, рациональное использование лекарственных препаратов и т.д., в расторжении "порочного круга" выявленных взаимосвязей. Отсутствие надежных методов получения достоверной и полной информации о показателях безопасности и приверженности фармакотерапии в реальной клинической практике является важным фактором, препятствующим решению проблемы.

Авторы:

Лукина Ю.В.
Дмитриева Н.А.
Кутишенко Н.П.
Киселева Н.В.
Марцевич С.Ю.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.72-78. Библ. 17 назв.
Просмотров: 16

Рубрики
Ключевые слова
mm
абсолютный
амбулатория
анализ
анамнез
анкетирование
анкеты
аспекты
безопасности
безопасность
болезни
больного
больной
больные
больными
большая
взаимовлияние
взаимоотношения
взаимосвязи
возраст
вопрос
врачебной
врачи
выполнение
выявленный
данные
двумя
действие
доверительные
дозировка
женщин
заболевания
интервал
информации
информирование
информированное
использование
использованием
исследование
кардиология
клиническая
ключ
количество
круга
лекарств
лекарственна
лекарственная
лекарство
лет
лечение
материал
метод
методов
моря
мужчин
наличия
направлениях
нежелательные
общей
опросник
оптимизация
ответ
отмена
отношение
отсутствие
оценивающие
оценка
пациент
период
перспективная
побочное
повышение
показатели
полная
половины
получение
посещение
практика
практическая
препараты
приверженность
прием
принимаемые
проблема
проспективные
различный
рамки
расторжение
рационального
регистр
регистрация
регулярный
редкие
режим
результата
рекомендации
решение
риск
ряда
самостоятельной
связей
сердечн
сердечно-сосудистые
слова
случаев
состав
среда
среднего
терапия
тест
теста
фактор
фармакотерапия
хронически
цель
человек
шансы
явление
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.191.200.223)
Яндекс.Метрика