Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ИНФЕКЦИОННОГО СТАЦИОНАРА: ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ


Аннотация:

Цель исследования - изучение структуры, уровня и динамики резистентности к антимикробным препаратам наиболее часто встречаемых видов микроорганизмов у больных с внебольничными пневмониями (ВП) в Краснодарском крае, на примере пациентов, проходивших лечение в краевом специализированном инфекционном стационаре за период 2015-2017 гг. Материалы и методы. Проанализированы результаты бактериологических исследований мокроты, включающие 523 положительных штамма микроорганизмов. В анализ не включены штаммы с госпитальной полирезистентностью. Проводились бактериоскопия с окраской мазка по Граму и посев мокроты на пластинчатые искусственные питательные среды. Идентификация возбудителя производилась методом масс-спектометрии по технологии MALDI-TOF (Microflex LT, Bruker, Германия), фенотипически выявленные механизмы резистентности подтверждены на автоматическом анализаторе Vitek II Compact (BioMerieux, Франция). Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводилось диско-диффузионным методом на среде Мюллер-Хинтон, использовались диски производства Bio-Rad, Франция. Анализ антибиотикограмм осуществлялся на аппарате «Adagio» (Bio-Rad, Франция). Результаты. В этиологической структуре внебольничных пневмоний у пациентов, госпитализируемых в инфекционный стационар в Краснодарском крае преобладает Streptoccocus pneumoniae, определяющийся в 73,56% подтверждённых случаев заболевания, что в два раза выше общероссийских данных. Staphylococcus aureus составил 9,04%, с колебаниями в разные годы от 3,8% до 12,1%. Klebsiella pneumoniae встречалась в 4,61%, в разные годы - от 1,7Уо до 9,3%. Pseudomonas aeruginosa отмечен в 4,6%, с разбросом от 1,3% до 7,8%. Среди прочих микроорганизмов в 8,2% случаев определялись другие представители семейства Enterobacteriaceae. Установлена резистентность диких штаммов микроорганизмов выделяемых при ВП к ряду антимикробных препаратов. Отмечен ряд отрицательных тенденций: появление штаммов пневмококка резистентных к бета-лактамным антимикробным препаратам (МПК по бензилпенициллину <2мкг); нарастание резистентности пневмококков к макролидам, тетрациклином, сульфаниламидам. Имеет место высокий процент Staphylococcus aureus (80%), продуцирующих пенициллиназу, и увеличение их резистентности к макролидам. Отмечается высокий уровень резистентности синегнойной палочки к цефалоспоринам 3-4 поколения. Заключение. Полученные данные определяют необходимость дальнейшего мониторинга региональной резистентности микроорганизмов, что позволит обеспечить как адекватную стартовую терапию, так и возможность её своевременной коррекции. В практической деятельности врача важно не только руководствоваться локальными данными резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам, но и вести анализ возможных причин её возникновения с установлением индивидуальных факторов риска. Ключевые слова: внебольничная пневмония, этиология, Streptoccocus pneumoniae, резистентность, антимикробные препараты.

Авторы:

Авдеева М.Г.
Шубина Г.В.
Ганжа А.А.
Журавлева Е.В.

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.108-113. Библ. 10 назв.
Просмотров: 40

Рубрики
Ключевые слова
aeruginosa
aureus
bioVISION
enterobacter
klebsiella
pneumoniae
pseudomonas
st
staphylococcus
автоматический
адекватность
анализ
анализатор
антибактериальные
антибиотики
антибиотикограммы
антимикробные
аппарат
бактериология
бактериоскопия
бензилпенициллина
беталактамы
болезни
больные
веса
видовая
включения
включениями
внебольничная
возбудители
возможности
возникновения
врачи
встречный
высокий
выявленный
германий
гиперсенсибилизация
годовые
госпитали
госпитальная
дальний
данные
деятельности
динамика
диски
дискодиффузионным
другого
заболевания
идентификации
изучение
индивидуального
инфекционная
инфекционные
искусственная
исследование
ключ
колебания
коррекция
краевая
край
краснодарский
лекарственная
лечение
локальная
мазки
макролид
макролидные
материал
место
метод
механизм
микроорганизмов
мокрота
мониторинг
необходимости
общей
окраска
определение
отрицательное
палочка
пациент
пенициллиназа
период
питательная
пластинчатый
пневмококки
пневмококковая
пневмонией
пневмония
поза
поколений
пола
полирезистентность
положительные
посев
практическая
представители
препараты
причина
проблема
производства
проход
прочие
развитие
региональной
резистентность
резистентный
результата
риск
руководства
ряда
своевременная
семейства
синегнойная
слова
случаев
состав
специализированная
среда
средства
старт
стационар
структур
сульфаниламиды
терапия
тетрациклин
технология
увеличение
уровень
уровни
фактор
фенотипические
франций
цель
цефалоспорин
часы
чувствительность
штамм
штаммы
эпидемиология
этиология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 13.58.11.140)
Яндекс.Метрика