Гипергомоцистеинемия и хроническая болезнь почек

Аннотация:

Гипергомоцистеинемия (ННсу) является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, а также непосредственной причиной ренальных повреждений у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). В данном обзоре рассмотрены возможные механизмы нарушения метаболизма гомоцистеина (Нсу) при ХБП, а также молекулярные и клеточные механизмы повреждений, опосредованных гипергомоцистеинемией (ННсу). Хроническая болезнь почек (ХБП) — это состояние, характеризующееся прогрессирующей потерей функции почек в течение нескольких месяцев или лет. Основными причинами ХБП являются нефриты, сахарный диабет (СД), эссенциальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и в связи с чем распространение ХБП сопоставимо с распространением данных заболеваний и составляет приблизительно 14%, что обусловливает ее клиническую и социальную значимость. Одной из наиболее актуальных проблем современной нефрологии являются сердечно-сосудистые осложнения у пациентов с ХБП. Согласно данным Национального института диабета, заболеваний системы пищеварения и почек США (National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases) для пациентов с ХБП риск умереть от сердечно-сосудистых осложнений более чем в 20 раз выше, нежели вероятность дожить до терминальной стадии болезни. Гипергомоцистеинемия (ННсу) является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркты, инсульты) при различных патологических состояниях, в том числе и при ХБП. Так, увеличение концентрации гомоцистеина (Нсу) регистрируется уже на ранних стадиях ХБП и продолжает увеличиваться по мере нарастания почечной дисфункции, при этом увеличение концентрации гомоцистеина в плазме крови на 5 мкм/л увеличивает риск развития сосудистых осложнений на 30%. К настоящему времени представлен ряд данных экспериментальных и клинических исследований, указывающих на непосредственную связь ННсу с развитием как острых, так и хронических нарушений почечной гемодинамики и функции, приводящих к прогрессированию ХБП и развитию сердечно-сосудистых осложнений. Цель обзора — обсуждение роли гипергомоцистеинемии в патогенезе ХБП и сопутствующих ей сердечно-сосудистых осложнений.

Авторы:

Издание: Патологическая физиология и экспериментальная терапия
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.195-201. Библ. 55 назв.
Просмотров: 26