Международные алгоритмы ведения пациенток с дисплазией шейки матки

Аннотация:

В статье представлены алгоритмы ведения пациенток в зависимости от результатов мазка на онкоцитологию и в соответствии с возрастом пациентки. Термин «дисплазия» объединяет морфологические и клинические понятия, характеризующие нарушение пролиферации клеток с развитием ядерной атипии и утратой нормального слоистого строения эпителия без поражения базальной мембраны ткани. В зависимости от интенсивности пролиферации клеток и выраженности структурной и клеточной атипии различают легкую, умеренную и тяжелую дисплазию. Гистологические изменения при этом объединены в понятие «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (cervical intraepithelial neoplasia - CIN). CIN - это изменение, при котором часть толщи эпителия замещена клетками с разной степенью атипии с утратой стратификации и полярности, но без изменений в строме. Нарушение дифференцировки плоского эпителия на уровне до 1/3 эпителиального пласта - это CIN 1 (легкая дисплазия), поражение до 1/2 эпителиального пласта - CIN 2 (умеренная дисплазия), поражение более 2/3 - CIN 3 (тяжелая дисплазия и carcinoma in situ). Цитологически для CIN 1 характерно наличие атипических клеток с признаками дискариоза, фрагментацией хроматина, нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, патологических митозов. При CIN 2-3 отмечаются атипия клеток, тотальная базальноклеточная гиперактивность с нарушением вертикальной анизоморфности, увеличением числа митозов, пара- и гиперкератоза, нарушением стратификации и толщины слоев многослойного плоского эпителия ниже поверхностного слоя.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.27-32. Библ. 22 назв.
Просмотров: 90