Роль системного воспаления в патогенезе инсулинорезистентности и метаболического синдрома у больных хроническим гепатитом С

Аннотация:

Системная воспалительная реакция играет ключевую роль в развитии атеросклероза, инсулинорезистентности (ИР) и сахарного диабета 2-го типа (СД2). ИР у больных хроническим гепатитом С (ХГС) рассматривают как возможный фактор прогрессирования фиброза, предиктор развития СД2 и компонент метаболического синдрома. Использование биомаркеров неспецифического воспаления может быть ценным инструментом для оценки рисков ИР и сердечно-сосудистых заболеваний у больных ХГС. Определить роль неспецифического воспаления в формировании ИР и метаболического синдрома у больных ХГС. В исследование включено 205 больных ХГС в возрасте от 18 до 69 лет. Пациенты с ХГС рандомизированы на две 11 группы в зависимости от наличия ИР: группа 1 - больные с НОМА-индексом > 2,77, что соответствовало ИР (n=110); группа 2 (n=95). Дополнительно исследовали уровень сывороточного железа, С-реактивного белка (СРВ), ферритина сыворотки крови и гормонов жировой ткани, лептина, резистина, адипонектина и фактора некроза опухоли-а (ФНО-а). На всех этапах развития ИР выявлено неспецифическое воспаление (по данным ферритина, СРВ и сывороточного железа), усиливающееся по мере увеличения НОМА-индекса [Homeostasis Model of Assessment - Insulin Resistance (HOMA-IR)] 11 (Matthews D.,1985), метаболического синдрома и его компонентов. При анализе показателей у больных ХГС с индексом массы тела 1 <25 кг/м-2 выявлена сопряженность ИР с вялотекущим воспалением, высокой вирусной нагрузкой и гиперсекрецией ФНО-а. Учитывая высокую предикторную роль показателей СРВ в прогнозировании ИР, следует использовать его как суррогатный скрининговый маркер ИР у больных ХГС и проводить активную герапию выявленных нарушений.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 11.-С.24-31. Библ. 31 назв.
Просмотров: 28