Двусторонний таламический инсульт у пациентки с открытым овальным окном и наследственной тромбофилией

Аннотация:

Наличие открытого овального окна и наследственной тромбофилии является достоверными факторами риска развития ишемического инсульта. Артерия Першерона представляет собой редкий анатомический вариант, при котором обширные отделы среднего мозга и таламуса имеют единственный источник кровоснабжения. В данном клиническом наблюдении представлена пациентка с двусторонним таламическим инсультом в бассейне артерии Першерона, который развился на фоне сочетания наследственной тромбофилии и дефекта овального окна, а также обсуждены современные подходы к диагностике и вторичной профилактике данной патологии. Вклад отдельных этиологических факторов в развитие ишемического инсульта значительно отличается у пациентов разных возрастных групп, что следует учитывать при диагностике и вторичной профилактике данного заболевания. Ишемический инсульт у молодых пациентов (до 45 лет) развивается редко и составляет 10-15% от всех случаев данного заболевания. Заболеваемость составляет в среднем от 3 до 23 случаев на 100 000 населения в год. Ишемический инсульт в данной возрастной группе является значимой социально-экономической проблемой, так как часто приводит к инвалидизации у молодых, трудоспособных пациентов. У пациентов молодого возраста частыми причинами развития ишемического инсульта являются кардиоэмболия (20-35%), диссекция экстракраниальных артерий (6-25%), прием лекарственных и наркотических препаратов (10%), а также наличие различных тромбофилий (5-10%); тем не менее, до 40% ишемических инсультов у молодых больных классифицируются как криптогенные, т.е. их причину не удается установить. У молодых пациентов одним из доказанных факторов риска, ассоциированных с развитием ишемического инсульта, является наличие дефекта межпредсердной перегородки, в частности открытого овального окна (ООО), частота выявления которого достигает 50% и в 2-3 раза превышает таковую для общей популяции. В нашем наблюдении представлена пациентка с инсультом в молодом возрасте, который развился на фоне сочетания наследственной тромбофилии и дефекта овального окна.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 11.-С.62-66. Библ. 17 назв.
Просмотров: 28