Декомпенсация заболевания, ассоциированная с безинтерфероновой противовирусной терапией, у пациентов с циррозом печени в исходе хронического гепатита С

Аннотация:

На сегодняшний день нет полной ясности относительно патогенетических механизмов развития декомпенсации заболевания, ассоциированной с безинтерфероновой противовирусной терапией (ПВТ), у пациентов с циррозом печени (ЦП) в исходе хронического гепатита С (ХГС). В статье представлен ретроспективный анализ серии клинических случаев декомпенсации (с развитием или усилением печеночной недостаточности и портальной гипертензии) у больных с ЦП в исходе ХГС, получавших терапию препаратами прямого противовирусного действия. Авторами изложены современные представления и собственные предположения о вероятных механизмах развития декомпенсации. Создание препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) позволило принципиально изменить подход к лечению хронического гепатита С (ХГС) и влиять на вирус не только преимущественно через иммунную систему организма больного [как (Пеr)интерферон-а в сочетании с рибавирином], а подавлять репликацию вируса гепатита С (ВГС), непосредственно ингибируя его ферменты. С внедрением ПППД в клиническую практику эффективность и безопасность лечения ХГС существенно возросли. Грамотное применение комбинаций современных ПППД позволяет добиваться устойчивого вирусологического ответа (УВО) более чем у 95% больных ХГС. При этом сложной для лечения категорией остаются пациенты с циррозом печени (ЦП), эффективность и безопасность противовирусной терапии (ПВТ) у которых нуждаются в улучшении. Необходимость срочного проведения ПВТ у лиц с тяжелым фиброзом и ЦП не вызывает сомнений. Одной из главных целей лечения таких пациентов является предотвращение декомпенсации заболевания и улучшение прогноза.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 11.-С.67-73. Библ. 27 назв.
Просмотров: 15