Перфузионная сцинтиграфия миокарда и чрескожное коронарное вмешательство у пациентов со стенозирующим поражением коронарных артерий

Аннотация:

Цель исследования: Изучить взаимосвязи различной степени стенозирующего поражения коронарных артерий (КА) с результатами перфузионной сцинтиграфии миокарда у работников железнодорожного транспорта до и после чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB). Материал и методы. В исследование включили 130 пациентов со стенозами КА более 50% от просвета (по результатам инвазивной коронарной ангиографии), всем выполнили однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) миокарда по двухдневному протоколу «нагрузка + покой». При сопоставлении полученных данных пациентов разделили на группы по степени стенозирования КА. Результаты. У 83 пациентов (1-я группа) были выявлены стенозы КА от 50 до 85%, у 47 пациентов (2-я группа) КА были стенозированы на 85% и более. При ОФЭКТ стойкий дефект перфузии миокарда имел место в 32% случаев, обратимый дефект перфузии (ухудшение перфузии при пробе с нагрузкой) - в 51%, ухудшение перфузии миокарда в покое (по сравнению с нагрузкой) - в 17% случаев. У 56% пациентов 1-й группы выявлено ухудшение перфузии миокарда при пробе с нагрузкой. У 60% пациентов 2-й группы нарушение перфузии миокарда было стойким или хуже, чем при пробе с нагрузкой. Безболевая ишемия миокарда была диагностирована у 74% пациентов 1-й группы и у 98% пациентов 2-й группы. Каждому третьему пациенту с ББИМ проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧKB), из них у половины после ЧKB проведена ОФЭКТ миокарда. Во 2-й группе после ЧKB не было отмечено случаев ухудшения перфузии миокарда, В 1-й группе в 6 случаях из 9 выявлено ухудшение перфузии миокарда или отсутствии эффекта от ЧKB. Заключение. Стенозирующее поражение КА менее 85% было ассоциировано с большей частотой случаев ухудшения перфузии миокарда при пробе с нагрузкой, тогда как стенозы КА более 85% чаще ухудшали перфузию миокарда в покое. Все случаи ухудшения перфузии миокарда после ЧKB были отмечены среди пациентов со стенозами КА менее 85%.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.60-65. Библ. 10 назв.
Просмотров: 22