Клинические аспекты и подходы к оценке выраженности коморбидности у больных с острым коронарным синдромом

Аннотация:

Коморбидная патология существенно влияет на прогноз и течение основного заболевания. Одним из наиболее известных методов для оценки отдаленного прогноза полиморбидных больных в клинической практике является индекс Чарлсона. Цель исследования: оценить особенности сопутствующей патологии, индекса коморбидности Чарлсона у больных с острым коронарным синдромом с учетом пола и возраста. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 1143 пациента (с учетом умерших пациентов) с острым коронарным синдромом, прошедших лечение в отделении кардиологии № 2 ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» в 2015 году. В зависимости от сопутствующей патологии больные распределены по основным классам хронических неинфекционных заболеваний: болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни эндокринной системы, болезни органов пищеварения. При оценке коморбидности пациенты были разделены на две группы: до 5 баллов; 5 баллов и выше по основным классам хронических неинфекционных заболеваний. Оценка двухлетней выживаемости проведена по методу Kaplan - Meier. Статистический анализ выполнен с помощью прикладных программ Microsoft Office и программы SPSS Statistics (версия 20.0). Результаты. Пациенты мужского пола были госпитализированы чаще в сравнении с женщинами. На одного больного в среднем пришлось два заболевания из всей группы больных. Наиболее частыми сопутствующим заболеваниями у всех больных были болезни системы кровообращения, на втором месте - болезни эндокринной системы, на третьем месте - болезни органов пищеварения. С учетом клинической формы острого коронарного синдрома и хронических неинфекционных заболеваний среднее значение индекса коморбидности Чарлсона выше у больных с инфарктом миокарда в сравнении с нестабильной стенокардией. Индекс коморбидности Чарлсона выше 5 баллов наблюдался чаще у женщин независимо от хронического неинфекционного заболевания и клинической формы ОКС. Выводы. Высокий индекс коморбидности Чарлсона наблюдается у всех больных с заболеваниями эндокринной системы и болезнями органов дыхания независимо от клинической формы острого коронарного синдрома, пола и возраста. Двухлетняя выживаемость больных острым коронарным синдромом с заболеваниями органов пищеварения ниже, чем при сочетании с другими хроническими неинфекционными заболеваниями.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.81-89. Библ. 20 назв.
Просмотров: 24