Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом с МЛУ возбудителя при раннем определении лекарственной устойчивости МБТ к рифампицину

Аннотация:

Под нашим наблюдением находился 261 больной с различными клиническими формами впервые выявленного МЛУ туберкулеза легких, которые были разделены на 2 группы. В первую (основную - «4 режим ХТ») группу вошли 164 больных, у которых при поступлении в стационар методом GeneXpert MTB/RIF определялась устойчивость МБТ к рифампицину. Лечение этой группы больных исходно проводилось по 4-му режиму химиотерапии (XT) пиразинамид, канамицин /амикацин/капреомицин, левофлоксацин, циклосерин/теризидон, протионамид, ПАСК). Во вторую группу (группа сравнения - «1/4 режим ХТ») включили 97 больных, у которых МЛУ МБТ диагностировалась методом посева мокроты на плотные питательные среды. До получения данных лекарственной устойчивости МБТ этим больным назначали лечение по 1-му стандартному режиму химиотерапии (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол). После получения данных о МЛУ МБТ (через 2-3 месяца лечения) проводилась коррекция лечения с перерегистрацией на 4 режим ХТ. Было установлено, что впервые выявленный МЛУ туберкулез легких чаще выявлялся у мужчин в виде инфильтративного туберкулеза, характеризовался наличием бактериовыделения и распадом в легочной ткани размером до 2 см. Эффективность лечения впервые выявленного МЛУ туберкулеза легких по прекращению бактериовыделения методом посева мокроты через 3 и 6 месяцев лечения, а также по закрытию полостей распада через 6 месяцев лечения в группе больных, изначально лечившихся 4 режимом химиотерапии была достоверно выше по сравнению с пациентами, исходно леченных 1, а затем 4 режимом химиотерапии.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 8.-С.47-52. Библ. 21 назв.
Просмотров: 21