Влияние на парадигму предупреждения обострений хронической обструктивной болезни легких фиксированной комбинации Тиотропий/Олодатерол

Аннотация:

Течение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) характеризуется различной частотой и тяжестью обострений. Фиксированная комбинация тиотропиум/олодатерол (ТИО/ОЛО) доказала превосходство над тиотропиум (ТИО) по влиянию на риск среднетяжелых и тяжелых обострений у больных ХОБЛ. Различия в пользу комбинации ТИО/ОЛО по сравнению с ТИО более выражены в отношении обострений, потребовавших назначения системных кортикостероидов (СКС), и одновременно СКС и антибиотиков. Лечение ТИО/ОЛО не отличалась от группы пациентов ТИО по частоте и спектру нежелательных явлений, в том числе сердечно-сосудистых осложнений. Течение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) характеризуется различной частотой и тяжестью обострений. Нарастание респираторных симптомов, в частности, одышки в течение 4-7 дней приводит к обострению ХОБЛ. Под обострением ХОБЛ понимается ухудшением респираторных симптомов, которое выходит за рамки их обычных ежедневных колебаний и приводит к изменению режима используемой терапии. Частота обострений ХОБЛ - важный прогностический фактор, влияющий на качество жизни, связанного со здоровьем и определяющий тактику ведения пациентов со стабильной ХОБЛ. Обострение ХОБЛ является наиболее частой причиной обращения больных на прием к терапевту или специалисту, за неотложной медицинской помощью или госпитализаций. Известно, что частые обострения ХОБЛ приводят к длительному ухудшению показателей функции дыхания и газообмена, более быстрому прогрессированию заболевания, к значимому снижению качества жизни больных и сопряжено с существенными экономическими расходами на лечение. Тяжелые обострения ХОБЛ являются основной причиной смерти больных. Согласно результатам 3-летнего наблюдательного исследования «Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints» (ECLIPSE), частота и тяжесть обострений ХОБЛ увеличивается при нарастании тяжести заболевания. У 22% больных со II стадией ХОБЛ, у 33% с III стадией и у 47% с IV стадией выявлены частые (> 2 раз в год) обострения. Тяжелые и более частые обострения ХОБЛ оказывают независимое отрицательное влияние на риск смертности. У пациентов, перенесших только 1-2 обострения, требующих госпитализации было отмечено значимое снижение выживаемости по сравнению с группой пациентов без обострений.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.106-109. Библ. 12 назв.
Просмотров: 21