Влияние лучевой терапии на вегетативный статус больных с церебральными опухолями

Аннотация:

Для оценки регуляции сократительной деятельности сердца и клинической апробации ритмокардиографии высокого разрешения (РКГ) у пациентов с церебральными опухолями до и после лучевой терапии была применена РКГ со статистическим и спектральным анализом волновой структуры вариабельности сердечного ритма на аппаратно-программном комплексе КАП-РК-01_»Микор» (Регистрационное удостоверение ФС 02262005/2447-06). Представленные результаты исследования свидетельствуют об ухудшении состояния пациентов, в том числе о повышении риска летального исходы. Лучевая терапия (ЛT) наряду с оперативным пособием является одним из ведущих методов лечения пациентов с церебральными опухолями. По данным ВОЗ, до 70% онкологических больных нуждаются в ее проведении. Однако, в большинстве случаев после такой терапии девитализация патологического очага достигается не полностью, так как этот вид лечения относительно неспецифичен и его отрицательное действие распространяется также и на нормальные ткани. Лечебно-токсическое соотношение часто оказывается низким даже при лечении высокочувствительных к лучевой терапии опухолей 11, 2. 3, 4В облученном организме наряду с непосредственными радиационными повреждениями одних тканей, органов и систем возникают реактивные, опосредованные изменения в других системах, которые не подвергались непосредственному радиационному воздействию («abscopal effect»). Возникновение и развитие негативных опосредованных эффектов облучения также связано с распадом опухоли под воздействием лучевой терапии и образованием радиотоксинов, появляющихся в результате радиохимических и биохимических реакций в облученных тканях и опосредующих развитие радиационной токсемии. Как следствие, у многих больных развиваются серьезные побочные реакции, ухудшающие качество их жизни в процессе противоопухолевого лечения и/или в отдаленные сроки после него. Актуальное значение для оптимизации методик лучевой терапии имеет тщательный и корректный анализ лучевых реакций и осложнений, в том числе высокоточная оценка вегетативного статуса пациентов в динамике лучевой терапии, так как, по данным литературы, наличие вегетативных расстройств существенно отягощает течение заболевания, определяет его прогноз и тактику лечения, в том числе оперативного. Несмотря на это, лишь единичные исследования посвящены изучению вегетативных нарушений при опухолях головного мозга и его локальном терапевтическом облучении. Одной из причин такого положения является отсутствие объективных методик определения состояния вегетативной нервной системы больного.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.110-116. Библ. 6 назв.
Просмотров: 23