Современный взгляд на патогенез пролиферативных заболеваний матки

Аннотация:

Проведен анализ данных научной литературы последних лет о механизмах развития и прогрессирования лейомиомы и эндометриоза матки. Лейомиома матки и аденомиоз — наиболее часто встречаемые гинекологические заболевания, обусловливающие большинство гистерэктомий. Рассмотрены современные представления этиопатогенеза, основанные на изучении комбинации гормонозависимых генных и средовых факторов роста, среди которых выделены изменения рецепции прогестерона и эстрогенов, роль цитокинов, хемокинов, провоспалительных процессов, компонентов внеклеточного матрикса, активности сети сигнальных путей, геномных аберраций на фоне локальной ишемии и недостаточного апоптоза, приводящие к появлению зачатков лейомиомы и эпителиально-мезенхимальному переходу эндометриальных клеток с формированием аденомиоза. Проанализированные данные показывают, что эндометриоз и миома имеют общие молекулярно-генетические механизмы патогенеза и развиваются из мезенхимных стволовых клеток. Принято считать, что в основе доброкачественных процессов в миометрии лежат патофизиологические механизмы, связанные с локальными нарушениями тканевого гомеостаза, обусловленные его повреждением различными неблагоприятными факторами. При повреждении клеток различных органов и тканей, вне зависимости от причин, возникают каскадные фазы единого патологического процесса, включающего механизмы саногенеза. Защитные генетические программы саногенны и патогенны одновременно, поэтому последствия повреждения не всегда однозначны. При этом развивается несколько типов защитных реакций с неспецифической активацией ряда аварийных генетических программ: генов белков теплового шока (БТШ), немедленных генов предраннего ответа (НГПР), антионкогенов, генов — регуляторов программированной клеточной гибели, генов маркера стареющих и поврежденных клеток (АСК). Предполагается, что травматические повреждения матки в соответствующих условиях способны вызывать соматические мутации клеток, что и реализуется в последующем неопластической трансформацией с формированием различных клинических форм в зависимости от индивидуальных генетических и эпигенетических

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.31-40. Библ. 92 назв.
Просмотров: 39