Хирургический метод укрепления матки у пациенток с тяжелой формой апикального пролапса

Аннотация:

Цель исследования — разработать хирургический метод укрепления матки у пациенток с тяжелой формой апикального пролапса, оценить безопасность и эффективность метода. Материал и методы. Обследованы и прооперированы 16 пациенток с выпадением матки в возрасте от 27 до 46 лет. Пациенткам было выполнено трансабдоминальное экстраперитонеальное укрепление матки синтетическими лоскутами (первый этап). Эффект от операции оценивался перед проведением второго этапа (кольпоперинеолеваторопластики). Результаты. После операции у всех пациенток выявлен пролапс передней и/или задней стенок влагалища при хорошей апикальной фиксации. Практически во всех наблюдениях удалось ликвидировать или уменьшить выраженность опущения передней стенки влагалища до субклинических форм. Большинству пациенток проведен второй этап операции — кольпоперинеолеваторопластика. Кроме того, отмечено уменьшение числа пациенток с жалобами на недержание мочи при напряжении. Заключение. Данная техника показала высокую эффективность лечения, низкую частоту осложнений и может применяться для лечения женщин с тяжелой формой апикального пролапса, желающих сохранить репродуктивную функцию. Пролапс тазовых органов является очень распространенным заболеванием. По данным Women's Health Initiative, при обследовании 27 342 женщин в возрасте от 50 до 79 лет у 41% из них имелся пролапс тазовых органов. Ожидается, что с увеличением продолжительности жизни и распространенности ожирения увеличится и распространенность пролапса тазовых органов. Однако у большинства женщин пролапс протекает бессимптомно. Крупные перекрестные исследования продемонстрировали, что число наблюдений симптомного пролапса варьирует от 3 до 11%. Среди всех форм пролапса преобладает цистоцеле (около 51%), затем ректоцеле (36%) и апикальный пролапс (21%). Число наблюдений рецидивов пролапса после хирургического лечения достигает 35%.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2018
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.67-69. Библ. 14 назв.
Просмотров: 40