ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ ПРЕДЛАКТАЦИОННОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ И ПРОФИЛАКТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛАКТОГЕНЕЗА ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

Аннотация:

Цель исследования. Выявить особенности предлактационной перестройки и становления лактации при метаболическом синдроме для разработки новых патогенетически обоснованных методов прогнозирования и профилактики ранней гипогалактии. Материал и методы. Для построения прогностической гестационной модели риска ранней гипогалактии и оценки эффективности этапного немедикаментозного комплекса профилактических мероприятий, включающих дородовое сцеживание и светотерапию видимым инфракрасным поляризованным некогерентным полихроматическим светом при метаболическом синдроме, обследованы 184 беременные с данной патологией, контрольную группу составили 35 здоровых беременных. Использованы ультразвуковые, биохимические, иммунологические методы исследования. Результативность метода профилактики ранней гипогалактии оценивалась методологическими стандартами доказательной медицины. Результаты. Информативность модели прогноза патологического лактогенеза у женщин с метаболическим синдромом, основанная на характеристиках предлактационной перестройки молочных желез, подтвердила преимущество стандартизованного многокомпонентного подхода по сравнению с отдельными предикторами, — AUC=0,74; Standard Error AUC=0,08; р=0,006. Качество прогнозирования ранней гипогалактии с использованием гестационной модели при точке разделения d=0,78: Se=74%, Sp=81% (р<0,05). Ключевые показатели эффекта превентивного вмешательства в отношении ранней гипогалактии подтвердили высокую эффективность предлагаемого метода: отмечено снижение частоты ранней гипогалактии с 75% до 10,4%, лактостаза с 22,7% до 2%, ЧБНЛ =2 (ДИ 95% 1—2, р<0,05), 001=0,04 (ДИ 95% 0,02-0,1, р<0,05). Заключение. Разработанная этапная предикция и превенция незавершенного гестационного маммогенеза и нарушения становления лактационной функции у женщин с метаболическим синдромом учитывает комплексный патогенетически обоснованный подход к поддержке естественного вскармливания, что определяет стратегию врачебной тактики по оптимизации лактопоэза.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 11.-С.60-68. Библ. 14 назв.
Просмотров: 15