Выбор метода лечения геморроя

Аннотация:

Геморрой все еще остается наиболее частым заболеванием прямой кишки. Его распространенность достаточно высока и составляет 118 - 120 человек на 1000 взрослого населения, а его удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется от 34 до 41%. В то же время нуждающиеся в стационарном лечении составляют лишь 18 - 20% общего числа пациентов с выявленным геморроем. Однако в абсолютном выражении по России это довольно значительная константа - около 600 тыс. ежегодно госпитализированных пациентов с геморроем. Среди методов стационарного лечения наиболее распространенным является хирургическое вмешательство - геморроидэктомия, выполняемая в 75% наблюдений. Работами Л.Л. Капуллера и В.Л. Ривкина, И.Г. Дацун, Е.П. Мельман, Л. Шафики М. МохиЭль-Дин, F. Steizner, W. Thompson, P. Haas и соавт. установлено, что в основе геморроя лежит патология кавернозных образований подслизистого слоя дистальной части прямой кишки, заложенных в процессе нормального эмбриогенеза. В основе развития геморроя функциональное нарушение деятельности внутристеночных улитковых артерий и кавернозных вен. Под действием неблагоприятных факторов происходит расширение просвета артериального колена артериовенозных шунтов и усиление притока артериальной крови в кавернозные вены с одновременным нарушением оттока крови из них, что приводит к их постепенному увеличению с появлением, а затем и нарастанием клинической симптоматики геморроя. В основном эти нарушения происходят в группах высокого риска, к которым относятся люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, страдающие запорами, люди сидячих профессий. Традиционно, для геморроя характерны два основных симптома - кровотечение (51%) и выпадение узлов из анального канала (37%). При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделения слизи (2%). Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо выполнять ее пальцевое исследование, ректоскопию, проводить колоно- или ирригоскопию.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 1999
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 1999.-N 8.-С.50-55
Просмотров: 27