Клинический случай острого рассеянного энцефаломиелита с рецидивирующим течением в детском возрасте

Аннотация:

Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) - демиелинизирующее заболевание с типично монофазным течением. Однако, в 1,8-3,4% случаев у детей встречаются рецидивы неврологической дисфункции. В статье представлен клинический случай мультифазного ОРЭМ у ребенка дошкольного возраста с грубым остаточным неврологическим дефицитом. Показана необходимость наблюдения за пациентами, перенесшими острое демиелинизирующее заболевание, и поиск предикторов рецидива. Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) -наиболее частый вариант демиелинизирующей патологии у детей, может возникать в любом возрасте, однако типичным является дебют в 5-8 лет. Мальчики болеют несколько чаще. 93% пациентов указывают на начало заболевания спустя 2-21 день после перенесенных вирусных инфекций, таких как грипп, корь, паротит, ветряная оспа, герпес-инфекция, гепатит А. У 5% детей с ОРЭМ развитие симптомов связано с предшествующей вакцинацией против гепатита В, АКДС, пневмококковой инфекции, краснухи, кори, паротита. Типичным клиническим проявлением ОРЭМ является наличие симптомов энцефалопатии с разной степенью выраженности нарушения сознания от оглушения до комы. Очаговые неврологические симптомы невероятно разнообразны и отражают полифокальное поражение ЦНС. Клинические проявления ОРЭМ могут флюктуировать по степени выраженности в течение 3 месяцев с момента их начала. Кроме того, в этот период могут возникать новые симптомы, которые расцениваются как проявления одного события. Выздоровление с полным восстановлением всех функций наблюдается у 50-70% детей, но 8-30% заболевших имеют остаточный неврологический дефицит и/или поведенческие и когнитивные нарушения.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 11.-С.60-63. Библ. 10 назв.
Просмотров: 82