Сравнительный опыт хирургического лечения деформирующего артроза голеностопного сустава

Аннотация:

Деформирующий артроз голеностопного сустава (крузартроз) характеризуется выраженным болевым синдромом, нарушением движений в суставе, необходимостью в использовании дополнительной опоры (трость, костыли), что влечет за собой ухудшение качества жизни, утрату трудоспособности и нарушение биомеханики в смежных суставах. В данный момент существует большое количество методов хирургического лечения деформирующего артроза голеностопного сустава, таких как: артродезирование, эндопротезирование, артропластика. Каждая из методик обладает плюсами и минусами как медицинского, так и финансового характера. В данной работе приведен сравнительный опыт хирургического лечения больных артрозом голеностопного сустава III-IV стадии (по классификации J.H. Kellgren и J.S. Lawrence)c помощью артродезирования. В нашей клинике был проанализирован опыт артродезирования голеностопного сустава с 2016 по 2018 годы. Всего было выполнено 25 операций: 16 человек (64%) прооперировано артроскопическим методом с последующей фиксацией винтами, 7 человек (28%) - открытым методом с последующим монтажем аппарата внешней фиксации, 2 человека (8%) - открытым методом с установкой штифта. В структуре общей патологии опорно-двигательного аппарата нижней конечности повреждение голеностопного сустава занимают одно из первых мест составляя 30-45% переломов костей голени. В 60-70% случаев травмы этой области встречается у лиц молодого, трудоспособного возраста. Крузартроз после посттравматических повреждений голеностопного сустава развивается в 60% случаев. Инвалидизация при данной патологии достигает 46%. Клинически крузартроз III-IV стадии (по классификации J.H. Kellgren и J.S. Lawrence) характеризуется выраженным болевым синдромом, значительным ограничением движений в суставе, нарушением походки и невозможностью передвигаться без дополнительных средств опоры, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Стандартным методом диагностики остеоартроза голеностопного сустава является рентгенологический, который заключается в определении следующих его патологических изменений: сужение суставной щели, склероз субхондральной пластинки, краевые остеофиты, кистозное перерождение суставных концов костей, образующие сустав. Выявление имеющихся нарушений походки и опороспособности у пациентов, их объективная оценка стали возможны благодаря развитию различных методов биомеханики.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 11.-С.112-115. Библ. 8 назв.
Просмотров: 36