Проблемы диагностики и лечения компрессионной нейропатии срединного нерва: анализ типичной врачебной практики

Аннотация:

Цель исследования: Анализ типичных врачебных ошибок при диагностике и лечении компрессионной нейропатии срединного нерва в запястном канале (синдром запястного канала — СЗК). Материал и методы. Проанализирован анамнез (предшествующая диагностика и лечение) 85 пациентов (14 мужчин и 71 женщина) в возрасте от 36 до 84 лет (средний возраст 62±10,6 года) с СЗК, оперированных в клинике нервных болезней. Результаты. Ошибочный диагноз первично был установлен у 60% пациентов. Наиболее распространенными ошибочными диагнозами были «остеохондроз шейного отдела позвоночника» (45,8%) и «диабетическая полинейропатия» (5,8%). Пациентам не проводился специализированный неврологический осмотр (с использованием проб Тинеля и Фалена), часто необоснованно осуществлялась МРТ шейного отдела, не использовалась электронейромиография. При установленном диагнозе СЗК необоснованно назначались нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В, редко использовалось местное введение глюкокортикостероидов, не рекомендовались на ранней стадии заболевания ношение ортеза, на поздней стадии — декомпрессивные хирургические операции. Представлено клиническое наблюдение пациентки с СЗК, которой в течение длительного времени не удавалось установить правильный диагноз. Несмотря на длительный анамнез заболевания, хирургическая декомпрессия привела к регрессу симптомов и полной профессиональной реабилитации. Заключение. Необходимо информирование врачей о проявлениях, диагностике и эффективных методах лечения компрессионной нейропатии срединного нерва.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 11.-С.30-34. Библ. 30 назв.
Просмотров: 40