МОДИФИКАЦИЯ ДВУХЭТАПНОЙ ОПЕРАЦИИ BRACKA С СОХРАНЕНИЕМ И ТУБУЛЯРИЗАЦИЕЙ УРЕТРАЛЬНОЙ ПЛОЩАДКИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ГИПОСПАДИИ

Аннотация:

Введение. Оперативное лечение проксимальной гипоспадии связано с рядом сложностей и нередко многократными неудачными операциями. Изменяющиеся подходы к лечению гипоспадии с пересмотром отношения к уретральной площадке обеспечивают новые возможности в разрешении данной проблемы. Цель работы: улучшить результаты хирургической коррекции гипоспадии созданием артифициальной уретры, максимально близкой по своим функциональным качествам к нормальной. Материалы и методы. За период с 2011 по 2017г. двухэтапным методом Bracka прооперирован 41 пациент с проксимальной формой гипоспадии в возрасте от 12мес. до 16лет. Тридцати двум ( 78%) детям операция проведена впервые, 9 (22 %) — повторно после ранее неудачно проведенных операций различными способами. Трансплантат из слизистой ротовой полости использован в 9 (22%) наблюдениях, кожа внутреннего листка крайней плоти — в 32 (78%). Девятнадцати детям проведена классическая операция Bracka, 22 — операция Bracka в нашей модификации. В 22 случаях уретральная площадка была сохранена и создана часть артифициальной уретры путем тубуляризации уретральной площадки, что способствовало уменьшению необходимой длины забранного препуциального графта. Результаты. В группе прооперированных по классической методике Bracka осложнения выявлены у 6 детей, что составило 31,6%, тогда как при использовании модифицированной пластики только у 1 (4,5%) ребенка. Таким образом, результаты модифицированной операции Bracka достоверно лучше (р<0,05), чем при проведении классического варианта данной операции. Заключение. Сохранение уретральной площадки и использование ее для уретропластики при двухэтапном лечении проксимальной формы гипоспадии позволяют уменьшать длину «кожной» артифициальной уретры, тем самым улучшать свойства сформированной уретры.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.81-87. Библ. 15 назв.
Просмотров: 20