Антигены гистосовместимости HLA класса 1 у больных передними увеитами со спондтлоартритами и без этой патологии

Аннотация:

Передний увеит (ПУ) и анкилозирующий спондилит (АС) ассоциированы с антигеном гистосовместимости HLA-B27. Предшествующие генетические исследования, выполненные в различных популяциях, продемонстрировали и другие генетические ассоциации, в том числе HLA, как общие, так и различные для ПУ и АС. Цель исследования — изучение взаимосвязи антигенов HLA класса 1с ПУ в зависимости от наличия или отсутствия спондилоартрита (СпА). Пациенты и методы. Использованы данные типирования антигенов HLA класса I у пациентов, направленных офтальмологами для обследования в Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, а также предыдущие базы данных больных АС. Ретроспективно в исследование включено две группы больных ПУ: 1-я группа — 52 пациента с подтвержденным диагнозом СпА (ПУ + СпА), 2-я группа — 96 пациентов, у которых имелись другие формы ПУ (у 52 — идиопатический ПУ, у 29 — вирусные увеиты, у 2 — рассеянный склероз, у 2 — токсоплазмоз, у 1 — саркоидоз, у 1 — туберкулез, у 3 — хламидиоз, у 2 — болезнь Бехчета, у 3 — ювенильный хронический артрит, у 1 — гетерохромный циклит Фукса). Контрольную группу составили нездоровых тест-доноров. Анализ распределения HLA-антигенов класса I (локусы А, В, Cw) проведен при сравнении двух групп пациентов с ПУ, а также каждой группы пациентов с контролем. Результаты. Антиген HLA-B27 в группе больных ПУ + СпА выявлен в 96,1% случаев, в группе пациентов с ПУ — в 40,6%, в контроле — в 7,3%. При наличии в генотипе больного В27 риск (отношение шансов, ОШ) развития совместной патологии (ПУ + СпА) составил 315,9 (95% доверительный интервал, ДИ 61,9-2176,7), р<0,0000001; риск развития ПУ - 8,7 (95% ДИ 3,9-19,4), р<0,000001. Среди антигенов локуса С выявлена высокая частота антигена Cw2 у больных ПУ + СпА и ПУ в сравнении с контролем (64,0; 36,3 и 10,0% соответственно): ПУ + СпА в сравнении с контролем — р<0,000001, ПУ в сравнении с контролем — р<0,00001. Такое значительное повышение частоты носительства антигена Cw2 в двух группах больных с высокой встречаемостью антигена В27 закономерно вследствие явления неравновесного сцепления, в том числе для антигенов В27 и Cw2. Частота антигена Cw7 была достоверно ниже в группе ПУ + СпА при сопоставлении с контролем: 12,8 и 38,7% (р=0,002). В группе ПУ без СпА встречаемость этого антигена достоверно не отличалась от таковой в контрольной группе и группе ПУ + СпА. Выводы. Анализ распределения HLA-антигенов класса 1 подтвердил связь антигена В27 с ПУ в российской популяции. Ассоциации с другими антигенами, кроме Cw2, не выявлены. Антиген Cw7 может играть протективную роль в отношении СпА, так как у больных ПУ частота этого гена не снижена в сравнении с контролем.

Авторы:

Издание: Современная ревматология
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.20-25. Библ. 26 назв.
Просмотров: 51