Этиологические особенности геморрагического цистита после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток

Аннотация:

У 267 пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) были проанализированы частота, степень тяжести и факторы риска развития геморрагического цистита (ГЦ). ГЦ был диагностирован у 14,6% (39 пациентов) в сроки от 1 до 1 39 дней после алло-ТГСК (медиана - 39 дней). ГЦ, ассоциированный с химиотерапией, был определен только у 4 больных. Большую часть составили пациенты с поздним ГЦ вирусной этиологии (19 из 35 больных). Медиана длительности от дня диагностики ГЦ до регресса клинической симптоматики составила 25 дней (от 6 до 133 дней). По данным многофакторного анализа, фактором риска развития ГЦ оказалось выполнение алло-ТГСК от частично совместимого неродственного/гаплоидентичного донора (р=0,01). Также было выявлено, что у 82,1% пациентов с ГЦ использовался циклофосфамид в режиме кондиционирования или после алло-ТГСК на +3/+4 дни. Геморрагический цистит (ГЦ) является одним из серьезных осложнений трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Как правило, он ассоциируется с использованием циклофосфамида (ЦФ) в составе режима кондиционирования, а также с персистенцией полиомавирусной инфекции. ГЦ встречается у 9-41,2% пациентов после алло-ТГСК, часто становится причиной удлинения сроков госпитализации, а в редких случаях приводит и к смерти больных. По данным разных исследователей, летальность на фоне тяжелых инфекционных осложнений и иммунокомпрометированного состояния у больных с тяжелым ГЦ составляет от 30 до 60%. Общая выживаемость в течение первого года у пациентов с тяжелым ГЦ составляет всего 16,7%. ГЦ проявляется гематурией и симптомами поражения уроэпителия мочевыделительной системы.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.232-238. Библ. 53 назв.
Просмотров: 27