Подходы к терапии депрессии в неврологии (перспективы применения агомелатина)

Аннотация:

В обзоре представлена информация о перспективах использования антидепрессанта агомелатина в неврологической практике. Агомелатин обладает уникальным рецепторным профилем, являясь агонистом мелатониновых рецепторов 1-го и 2-го типов, а также антагонистом серотониновых рецепторов подтипа 2С. Благодаря этому препарат, помимо антидепрессивного действия, оказывает ряд других эффектов, в том числе противоболевой, противоапатический, противоастенический, прокогнитивный, противотревожный и нормализующий сон, которые имеют большое значение при лечении неврологических заболеваний. Представлены клинические и экспериментальные данные, доказывающие высокую эффективность и безопасность агомелатина при курации больных с постинсультными депрессиями, болезнями Паркинсона, Альцгеймера, Пика, Гентингтона, синдромом хронической усталости и болевыми синдромами. Депрессия при неврологических расстройствах является значимой биомедицинской проблемой, что связано с ее высокой распространенностью, негативным влиянием на качество жизни и прогноз неврологического заболевания. Частота депрессии при разных неврологических заболеваниях стабильно превышает 10%, достигая максимума при инсульте (30%), болевых синдромах (36% при боли в спине, 42% при головной боли напряжения) и генетически обусловленных неврологических болезнях (Гентингтона — 30%, Вильсона—Коновалова до 60%). При этом показано, что наличие коморбидной депрессии приводит к утяжелению ряда неврологических заболеваний в результате снижения активности и мотивации пациентов, при этом играют роль и неустановленные нейробиологические механизмы. В частности, сопутствующая депрессия при болезни Паркинсона (БП) способствует ускорению когнитивного снижения, при цереброваскулярной болезни — повышению риска инсульта в 2—3 раза, при деменции альцгеймеровского типа — существенному увеличению риска смерти.

Авторы:

Издание: Неврология,нейропсихиатрия,психосоматика
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.101-110. Библ. 81 назв.
Просмотров: 29