ПРИМЕНЕНИЕ КОНЦЕНТРАТОВ ПРОТРОМБИНОВОГО КОМПЛЕКСА ПО УТВЕРЖДЕННЫМ И НЕУТВЕРЖДЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ СТАРЫХ ПРЕПАРАТОВ

Аннотация:

Концентраты протромбинового комплекса (КПК), содержащие витамин К-зависимые факторы, были разработаны для реверсии действия антагонистов витаминов. Однако в последние годы КПК все чаще применяются по другим показаниям. Роль настоящего обзора — осветить применение КПК для лечения кровотечений при реверсии действия прямых оральных антикоагулянтов, при оперативных вмешательствах, травме, заболеваниях печени. Обсуждается также безопасность КПК. Концентраты протромбинового комплекса (КПК) были разработаны во второй половине XX века для лечения гемофилии В. Гемофилия В — врожденное заболевание, характеризующееся дефицитом фактора IX (FIX). Поскольку получить очищенный FIX в то время было технологически сложно, были разработаны КПК, которые, помимо FIX, содержали другие факторы протромбинового комплекса, при этом доза КПК указывалась по содержанию в нем FIX в международных единицах. В настоящее время для лечения гемофилии В КПК не используют, так как существуют концентраты плазматического или рекомбинантного FIX. Однако КПК не только не вышли из арсенала терапевтических средств для лечения нарушений гемостаза, но и нашли новые области применения. КПК получают из плазмы с помощью ионообменной хроматографии. Вирусная безопасность КПК достигается отбором доноров, скринингом индивидуальных донорских образцов и пулов плазмы на выявление маркеров инфекции, а также использованием при производстве методов инактивации/удаления вирусов. Принимаемые меры эффективны в отношении оболочечных вирусов, таких как ВИЧ-1/2, вирусов гепатитов В и С и безоболочечного вируса гепатита А, однако могут быть недостаточно эффективны в отношении некоторых безоболочечных вирусов (например, парвовируса В19).

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2018
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.78-91. Библ. 80 назв.
Просмотров: 18