ПОЗИТРОННАЯ ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И МОНИТОРИНГЕ ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Аннотация:

В настоящее время ПЭТ и ПЭТ/КТ с 18Р-ФДГ входят в стандарты диагностики и мониторинга лимфопролиферативных заболеваний. Для большинства лимфом характерно повышение метаболической активности и, как следствие этого, усиленная аккумуляция 18Б-ФДГ. Применение ПЭТ/КТ позволяет уточнить стадию заболевания у 10-30 % пациентов, при этом чаще выявляются дополнительные опухолевые очаги, характерные для более распространенных стадий лимфом, что, в свою очередь, оказывает влияние на выбор тактики лечения и прогноз заболевания. Метод ПЭТ/КТ с 18Б-ФДГ обладает преимуществом перед другими методами лучевой диагностики при выявлении поражений костного мозга у больных лимфомами. Показано, что ПЭТ/КТ с 18Б-ФДГ, выполненная на ранних этапах проведения химиотерапии, позволяет отдифференцировать пациентов с благоприятным течением лимфомы, которым достаточно проведение стандартной терапии, и больных высокого риска, которым требуется более интенсивное лечение с применением высокодозных режимов химиотерапии. После завершения стандартной программной терапии у более чем 60 % пациентов с лимфомой Ходжкина (ЛХ) и 40 % с агрессивными неходжкинскими лимфомами (НХЛ) обнаруживается остаточная опухолевая масса, содержащая некротическую и/или фиброзную ткань и опухолевые клетки. Согласно литературным данным, ПЭТ с 18Б-ФДГ позволяет выявлять остаточный опухолевый объем как стойкое повышение метаболической активности у 30-64 % таких пациентов. При этом у 62-100 % пациентов с гиперметаболическими очагами наблюдается рецидив после первой линии химиотерапии. Выявление пациентов с частичным ответом на химиотерапию говорит о необходимости продолжения лечения. На сегодняшний день ведутся разработки новых РФП для диагностики лимфом и оценки эффективности терапии. К таким перспективным РФП относится меченный фтором-18 фтортимидин, который отражает пролиферативную активность лимфомы и 68Ga-CXCR4 тропный к хемокиновому пептиду CXCR4.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2018
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.41-56. Библ. 34 назв.
Просмотров: 32