Современные направления органосохравяющего лечения и онкопластическая хирургия у больных раком молочной железы

Аннотация:

Приоритетное направление современной клинической онкологии - функционально-щадящее и органосохраняющее лечение. В структуре злокачественных новообразований у женщин рак молочной железы в 2017 г. составил 21,1 %. В настоящее время широкое внедрение в практику получили онкопластические радикальные резекции. Данный термин подразумевает резекцию молочной железы по поводу рака с использованием методов пластической хирургии для восстановления формы молочной железы, в большинстве случаев с одномоментной коррекцией контралатеральной молочной железы. Разработка различных методик онкопластических резекций, применимых для соответствующих локализаций рака молочной железы и оценка полученных хирургических, онкологических и эстетических результатов. С 2013 по 2017 г. в МНИОИ им. П.А. Герцена органосохраняющие операции выполнены 570 больным РМЖ средним возрастом 54,2. 0 стадия диагностирована в 4,6 %, 1-51,9 %, IIA - 28,7 %, IIB - 6 %, IIIA - 5,1 %, IIIB -0,2 %, IIIC - 3,3 %, IV - 0,2 %. Радикальные резекции в классическом варианте были выполнены у 290 больных РМЖ, онкопластические резекции в различных модификациях - 280. Всем больным после операции выполнена лучевая терапия. У 10 пациенток при срочном и плановом морфологическом исследовании были выявлены позитивные края резекции, что потребовало ререзекции краев до негативного состояния последних в случае получения срочного ин-траоперационного ответа и мастэктомии - в случае получения планового ответа. В течение 4 лет локальные рецидивы были выявлены у 4 пациенток (0,7 %), что потребовало выполнения мастэктомии с одномоментной реконструкцией. У 1 пациентки (0,2 %) диагностировано прогрессирование заболевания в виде метастазов в легкое. Косметические результаты отмечены как отличные в 70 % случаев, хорошие - 25 %, удовлетворительные - 5 %. При наличии показаний к органосохраняющему лечению РМЖ и желании больной на хирургическом этапе лечения пациентке должны быть предложены методики онкопластической хирургии с целью эффективной реабилитации, профилактики психоэмоциональных стрессов и быстрого возвращения к активной социальной жизни.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2018
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.57-58. Библ. 34 назв.
Просмотров: 33