Блокада кальциевых каналов и сердечно-сосудистый прогноз в Европейском испытании у пациентов с изолированной систолической гипертонией

Аннотация:

В двойном слепом клиническом испытании Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) [Систолическая гипертония в Европе] активную терапию начинали с нитрендипина (10-40 мг в сутки) с возможным добавлением эналаприла (5-20 мг в сутки) и/или гидрохлортиазида (12,5-25 мг в сутки) изолированно или в комбинации, с тем чтобы снизить систолическое артериальное давление в положении сидя, по крайней мере, на 20 мм рт. ст. до < 150 мм рт. ст. В контрольной группе аналогичным образом использовали соответствующие плацебо. Учитывая постоянную тревогу по поводу применения блокаторов кальциевых каналов в качестве антигипертензивных препаратов первой линии, в этой статье рассмотрен вопрос о том, в какой степени нитрендипин в виде монотерапии предотвращает сердечно-сосудистые осложнения. Средний возраст пациентов при рандомизации составлял 70,2 года, а артериальное давление 173,8/85,5 мм рт. ст. Из 2398 пациентов, получавших активное лечение, 1327 принимали только нитрендипин (средняя доза 23,4 мг в сутки), а 1042 в дальнейшем получали другие препараты, включая иитрендипин (n=757; 35,7 мг в сутки), эналаприл (n=783; 13,4 мг в сутки) и/или гидрохлортиазид (n=294; 21,0 мг в сутки). По сравнению со всей группой, получавшей плацебо (n=2297), у пациентов, получавших монотерапию нитрендипином, частота сердечно-сосудистых осложнений была на 25 % ниже (Р=0,05), а у пациентов, ставших принимать и другие активные препараты, отмечено снижение (Р<0,01) общей смертности (40%), частоты инсультов (59%) и всех сердечно-сосудистых осложнений (39%). В контрольной группе 863 пациента получали только плацебо препаратов первой линии.

Авторы:

Издание: Jama
Год издания: 1999
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1999.-N 7.-С.43-43
Просмотров: 47