ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЁРЫ ОСНОВНЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Аннотация:

Атеротромботический инсульт (АТИ), кардиоэмболический инсульт (КЭИ) и лакунарный инсульт (ЛИ) являются основными патогенетическими вариантами ишемического инсульта и различаются не только конечным механизмом формирования ишемического очага, но и системными нарушениями, лежащими в их основе. Материал и методы. В остром периоде ишемического инсульта с применением стандартных методов обследовано 384 пациента. У всех пациентов проводилась оценка суммарного сердечно-сосудистого риска с применением шкал ASCORE, CHA2DS2-VASc и Эссенской шкалы рецидива инсульта . Результаты. АТИ диагностирован у 268 (70%) пациентов, КЭИ-у 70 (18%), ЛИ-у 46 (12%). Самый высокий показатель по шкале рецидива инсульта характерен для пациентов с КЭИ, самый низкий — для больных с ЛИ. Пациенты с АТИ отличались высоким баллом по шкале ASCORE. Самый высокий показатель по шкале CHA2DS2-VASc наблюдался у пациентов с КЭИ, наименьший - у больных с ЛИ. Другими показателями, информативными для дифференциации изученных типов ИИ, являются возраст, пол, курение, хроническая сердечная недостаточность, липидный спектр, наличие и размер инфаркта головного мозга на компьютерной томограмме при поступлении, вовлечение вертебробазиллярного бассейна, геморрагическая трансформация очага, толщина комплекса интима-медиа, степень стенозирования внутренних сонных артерий, стенозы интракраниальных артерий, фракция выброса сердца, время от развития инсульта до поступления в стационар, гемиплегия, синдром игнорирования, нарушение речи, а также выраженность неврологического дефицита по шкале NIHSS. Обсуждение. Пациенты с изученными патогенетическими вариантами ишемического инсульта различались выраженностью и представленностью сердечно-сосудистых факторов риска, клинической картиной и исходом заболевания, что подтверждает точку зрения о фенотипической самостоятельности АТИ, КЭИ и ЛИ, вероятно обусловленной генетическими особенностями.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.240-247. Библ. 34 назв.
Просмотров: 27