Инфекционный эндокардит, осложненный спондилодисцитом

Аннотация:

Представлен клинический случай инфекционного эндокардита (ИЭ) у взрослого мужчины 60 лет с манифестацией заболевания в виде спондилодисцита. Представленное наблюдение демонстрирует развитие у взрослого пациента в дебюте ИЭ бактериального спондилодисцита. У пациента длительное время не могли связать интенсивные боли в поясничной области с инфекционным эндокардитом. По результатам обследования изменения в позвоночнике не были оценены как дебют ИЭ. Динамическое наблюдение, контрольная магнитно-резонансная томография (МРТ) позволили сделать заключение о бактериальном спондилодисците у пациента с ИЭ и связать два этих процесса. В таких клинических случаях рекомендуется проведение МРТ позвоночника или позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией и применением радиофармпрепарата 18Р-фтор-дезоксиглюкозы (F-ФДГ-ПЭТ/КТ) всего тела. В случае определенного спондилодисцита продолжение антибактериальной терапии определяется признаками воспалительной активности на F-ФДГ-ПЭТ/КТ или МРТ позвоночника. Инфекционный эндокардит (ИЭ) относится к числу тяжелых заболеваний с высоким уровнем летальности. В отсутствие лечения смертность при ИЭ составляет 100%. Клиническая картина современного инфекционного эндокардита имеет свои особенности. Дебют инфекционного эндокардита может проявляться появлением таких новых симптомов, как кровохарканье, аритмия, острое нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания, диплопия, рвота, оссалгия, головная боль, подкожные кровоизлияния, снижение массы тела, интенсивная боль в пояснице вследствие метастатического бактериального дисцита или позвонкового остеомиелита. Эндокардит трудно диагностировать у пациентов со спондилодисцитом на ранней стадии, потому что их обычно лечат от остеохондроза позвоночника, радикулита. Примерно в 40% случаях в дебюте инфекционного эндокардита имеет место поражение опорно-двигательного аппарата, которое может опережать появление типичных признаков заболевания. Интенсивные боли в нижнем отделе спины могут быть следствием метастатического бактериального дисцита и (или) позвонкового остеомиелита.

Авторы:

Издание: Бюллетень сибирской медицины
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.287-293. Библ. 7 назв.
Просмотров: 155