Острое почечное повреждение в акушерской практике: фокус на атипичный гемолитико-уремический синдром

Аннотация:

Острое повреждение почек (ОПП) в акушерской практике представляет собой серьезное, угрожающее жизни как матери, так и плода осложнение беременности и послеродового периода. В последние десятилетия в развитых странах растет доля акушерского ОПП, обусловленного тромботическими микроангиопатиями (ТМА). Среди различных форм акушерских ТМА, которые могут появиться во второй половине беременности и после родов, наиболее тяжелое поражение почек развивается при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (аГУС), характеризующемся развитием ОПП в 100% случаев. У подавляющего большинства пациенток аГУС протекает с развитием полиорганной недостаточности. Своевременная диагностика аГУС и незамедлительное начало терапии экулизумабом позволяют не только спасти жизнь пациенткам с аГУС, но и полностью восстановить их здоровье. Определение, критерии и эпидемиология острого повреждения почек. Острое повреждение почек (ОПП) является серьезной нефрологической проблемой, затрагивающей многие области медицины, в первую очередь акушерство, поскольку на долю беременных приходится 15-20% всех случаев ОПП. При этом акушерское ОПП (аОПП) представляет опасность сразу для двух жизней - матери и плода. Так, согласно некоторым исследованиям, показатели материнской смертности и потерь плода у пациенток с аОПП составляют до 30 и 60% соответственно, что не может не вызывать озабоченность нефрологов во всем мире. Более того, несмотря на заметное снижение за последние 50 лет заболеваемости ОПП, связанной с беременностью, в странах с высоким уровнем доходов (что в первую очередь является следствием улучшения акушерской и пренатальной помощи и уменьшением числа незаконных абортов), исследования последнего десятилетия отмечают вновь нарастание частоты развития этого осложнения даже в развитых странах. Связанное с беременностью аОПП - одна из наиболее распространенных причин ОПП у молодых женщин.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 12.-С.69-73. Библ. 55 назв.
Просмотров: 19