Антиангиогенная терапия возрастной макулярной дегенерации

Аннотация:

Цель — оценка клинической эффективности интравитреальных инъекций афлибериепта в терапии пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией (ВМА) в условиях клинической практики. В 1-ю группу включено 156 первичных пациентов (156 глаз), во 2-ю — 29 пациентов (38 глаз), ранее получивших не менее трех загрузочных инъекций 0,5 мг ранибизумаба без морфологического эффекта от проведенного лечения. Всем пациентам выполнена терапия препаратом «Афлиберцепт» 2,0 мг. Период наблюдения составил 13 мес. В 1-й группе среднее количество инъекций было 5,1 ±0,39. Изменение максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) после трех загрузочных инъекций отмечено в 100% глаз, среднее значение составило 0,43±0,2, финальная острота зрения — 0,47±0,22. Центральная толщина сетчатки (ЦТС) в 100% случаев снизилась после 1-й инъекции в среднем до 346,14±54,43 мкм, к концу лечения — до 281,64±34 мкм, у 109 (69,9%) пациентов отмечалась «сухая макула», средняя финальная МКОЗ составила 0,84±0,14. У 26 (16,7%) больных сохранялась субретинальная жидкость и острота зрения составила 0,57±0,22; у 14 (9%) человек наблюдалась отслойка пигментного эпителия, и острота зрения составила 0,63±0,08. Наличие остаточной интраретинальной жидкости у 7 (4,5%) пациентов достоверно определяло самый низкий функциональный результат — 0,1+0,22. Во 2-й группе в 100% случаев после 1-й инъекции Афлибериепта наблюдалось уменьшение толщины сетчатки в среднем на 36,99 мкм, при этом повышение остроты зрения отмечено только после трех инъекций в 67,5% глаз. К концу периода наблюдения ЦТС составила 231,44±18,4 мкм, среднее снижение — 83,65 мкм, финальная МКОЗ — 0,31 ±0,19, количество инъекций — 5,7±1,7. Афлиберцепт в лечении неоваскулярной ВМД может быть использован как препарат первого выбора для улучшения анатомических параметров сетчатки и повышения зрительных функций.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.59-67. Библ. 19 назв.
Просмотров: 27