Сравнительная характеристика нескольких методов оценки артериального давления в утренние часы у больных артериальной гипертензией

Аннотация:

Артериальная гипертония. Цель. Сопоставить известные методы изучения артериального давления (АД) в утренние часы и новую методику оценки среднего утреннего уровня АД за фиксированные временные промежутки (ВП), сравнив их воспроизводимость и валидность. Материал и методы. Проанализирована база данных, содержащая 983 суточных мониторирования АД (СМАД). Анализировали результаты СМАД у больных АГ без серьезных сопутствующих заболеваний на фоне недельной отмены антигипертензивной терапии. Оценивались уровни АД за сут., за день и за ночь, величина и скорость утреннего подъема АД; был предложен новый метод оценки среднего утреннего уровня АД за фиксированные ВП, основанный на расчете среднего уровня АД за следующие ВП: с 5:00 до 7:00 ч, с 7:00 до 9:00 ч, с 9:00 до 11:00 ч. Для выделения границ ВП была использована кривая скорости нарастания/убывания уровня АД в течение сут. Для оценки воспроизводимости нового метода рассчитывались корреляционные связи между первой и второй группами показателей, рассчитанных по новой методике на основании двух повторных СМАД, проведенных с интервалом 1-2 нед. (п=90). Для изучения валидности нового метода оценки среднего утреннего уровня АД использовался объективный критерий валидизации, индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), с которым были рассчитаны корреляционные связи для показателей, полученных при помощи новой методики. Были выполнены 98 эхокардио-графических исследований на аппарате Acuson 128ХР. ИММЛЖ рассчитывался по формуле L. Teichholtz, 1976г. Результаты. Новый метод оценки среднего утреннего уровня АД обладал хорошей воспроизводимостью в то время как у динамических показателей СМАД (скорость утреннего подъема и величина утреннего подъема) воспроизводимость была низкой. Новая методика оценки утреннего АД характеризовалась высоким уровнем валидности: показатели, полученные при помощи этой методики достоверно коррелировали с критериями валидизации: ИММЛЖ и средним дневным уровнем АД. Заключение. Предложенная новая методика оценки среднего утреннего уровня АД обладала высокими валидностью и воспроизводимостью. Из трех предложенных новой методикой ВП для оценки утренних АД, наиболее оптимальным представляется ВП с 7 до 9 ч. В этот период отмечалась максимальная воспроизводимость показателей, полученных по этой методике.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.5-12. Библ. 15 назв.
Просмотров: 19