Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Абсцесс интракраниальной части зрительного нерва и хиазмы, вызванный метициллинорезистентным золотистым стафилококком (клиническое наблюдение и обзор литературы)


Аннотация:

У 27-летнего иммунокомпетентного мужчины на фоне острого появления головной боли, преходящей полидипсии и полиурии развилось ухудшение зрительных функций преимущественно левого глаза, спустя 2 сут — левосторонний амавроз. МРТ в режимах Т1, Т2, DWI, FLAIR выявила объемное образование в интракраниальной части левого зрительного нерва и хиазме. По клинико-рентгенологической картине заподозрена злокачественная глиома хиазмы, менее вероятно — лимфома. Открытая биопсия объемного образования хиазмально-селлярной области обнаружила гнойно-некротические массы (абсцесс). В материале из операционной раны получен рост штамма Staphylococcus aureus. Методом полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости выявлен метициллинорезистентный золотистый стафилококк. Проведена системная и интратекальная антибиотикотерапия линезолидом и ванкомицином соответственно с хорошим клиническим эффектом: отмечалось улучшение зрения единственно зрячего правого глаза, нормализация состава спинномозговой жидкости. Согласно терминологии, принятой Ассоциацией нейрохирургов России в 2016 г., абсцесс головного мозга (АГМ) — это фокальное скопление гноя, окруженное васкуляризированной капсулой, в головном мозге. Средний возраст заболевших составляет 40—50 лет, соотношение мужчин и женщин — 2:1. Спектр возбудителей, вызывающих АГМ, очень широк: различные бактерии, грибы и паразиты. Описывают несколько путей проникновения инфекционного агента в структуры головного мозга: контактный (параназальные синуситы, среднее ухо, сосцевидные ячейки, одонтогенное распространение), гематогенный (при инфекционных заболеваниях различных органов) и др. В литературе, как правило, широко представлены сведения об АГМ, локализующихся в больших полушариях головного мозга, а также в мозжечке и стволе мозга. Единичные сообщения на тему инфекционного поражения хиазмально-селлярной области (ХСО), в частности зрительных путей, побудили нас представить это редкое клиническое наблюдение.

Авторы:

Тропинская О.Ф.
Шарипов О.И.
Ершова О.Н.
Калинин П.Л.
Исмаилов Д.Б.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.89-96. Библ. 15 назв.
Просмотров: 37

Рубрики
Ключевые слова
aureus
fla
mrsa
staphylococcus
абсцесс
агенты
амавроз
антибиотикотерапия
ассоциации
бактерии
биопсия
болеющие
большая
ванкомицин
васкуляризация
вероятность
возбудители
возраст
вызванные
вызывающие
гематогены
глазных
глиома
гнойн
голова
грибы
единичн
единственная
женщин
жидкостей
жидкость
заболевания
злокачественная
золотистый
зрения
зрительная
зрительный
иммунокомпетентные
интракраниальные
инфекционная
капсула
картина
клиники
клиническая
ключ
контактная
левого
левостороннее
лекарственная
лет
лимфома
линезолид
литература
массы
материал
метициллин
метод
мозга
мозге
мозжечка
мужчин
наблюдение
нейрохирурги
нейрохирургия
нерв
нерва
нескольким
нормализация
обзор
областей
образование
объемные
одонтогенная
операционная
органов
острая
открытого
паразит
параназальный
пола
полидипсия
полимеразная
полиурия
полушария
поражение
правила
право
преходящ
принятия
проведения
путей
различный
раны
распространение
расстройства
реакцией
реакция
редкие
режим
россии
рост
синусит
системная
скопления
слова
сообщений
соотношение
состав
сосцевидный
спектр
спинномозговая
среднего
стафилококк
ствол
структур
терминология
устойчивость
ухо
фокальная
фоновое
функции
хиазма
хиазмально-селлярная
хиазмальноселлярный
хороший
цепная
части
частная
широкая
штамм
эффект
ячейка
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.9.174)
Яндекс.Метрика