ОЦЕНКА ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЁСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ: ГОДОВОЙ ПРОГНОЗ

Аннотация:

Ишемический инсульт (ИИ) является наиболее распространённым заболеванием сосудов головного мозга во всём мире. В последние годы стали обращать внимание на тот факт, что оценка лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) может иметь прогностическое значение в различных когортах обследованных не только в эпидемиологических исследованиях, но и у пациентов с наличием сердечно-сосудистых заболеваний. Целью настоящего исследования было изучение прогностической роли патологического ЛПИ у пациентов, перенёсших ИИ. Материал и методы. В исследование включено 345 пациентов с диагнозом ИИ. У всех пациентов исследовали состояние периферических артерий с помощью прибора VaSera VS-1000 (Fukuda Denshi, Япония). Выделены группы с нормальными (п=193) и патологическими (п=152) значениями ЛПИ. За больными наблюдали в течение 1 года; проведена оценка сердечно-сосудистых событий, больные сопоставлены по наличию факторов риска, выраженности неврологического дефицита, а также по данным лабораторного и ультразвукового исследования периферических артерий. Результаты. Неблагоприятный исход (смерть, повторный ИИ, сердечно-сосудистые события) через 1 год после перенесённого ИИ имел место у 15,6% пациентов с нормальным и 46,7% пациентов с патологическим значением ЛПИ (р=0,0001). У пациентов с патологическим значением ЛПИ чаще сохранялся неврологический дефицит и его выраженность была больше по сравнению с пациентами с нормальным значением ЛПИ. При проведении логистического регрессионного анализа выявлена выраженная взаимосвязь патологического значения ЛПИ с неблагоприятным исходом ИИ (отношение шансов 4,7, 95% доверительный интервал 2,8-7,9, р=0,00008). Выводы. Оценка ЛПИ способна помочь в выявлении группы пациентов, перенесших ИИ, с повышенным риском развития в последующем сердечно-сосудистых осложнений, требующей дополнительных усилий по вторичной их профилактике.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.335-342. Библ. 28 назв.
Просмотров: 27