Влияние дозы окситоцина на объем интраоперационной кровопотери во время операции кесарева сечения

Аннотация:

Цель: сравнительное исследование влияния дозы окситоцина на объем кровопотери во время операции кесарева сечения (КС) под спинальной анестезией у соматически здоровых первородящих юного и оптимального репродуктивного возраста. Пациенты и методы. Проведено проспективное рандомизированное исследование 44 первородящих пациенток в возрасте от 15 до 25 лет, которым выполнено плановое кесарево сечение под спинномозговой анестезией. Объем интраоперационной кровопотери определялся непрямым методом. Алгоритм рандомизации включал распределение пациенток на 2 группы генератором случайных чисел и осуществлялся методом закрытых конвертов. А гемоглобина рассчитывалась как разность между результатами до и после КС. Результаты. Средний объем кровопотери в группе пациенток, получивших 5 ЕД окситоцина, был равен 600,0 (115,5) мл, в группе родильниц, которым введено 10 ЕД окситоцина, кровопотеря составила 672,7 (132,5) мл (р=0,059). Среднее значение А гемоглобина составило 12,1 (1,6) и 20(1,7) г/л соответственно, р<0,0001. Заключение. Введение 10 ЕД окситоцина во время операции КС увеличивает объем кровопотери более чем на 12% по сравнению с дозой 5 ЕД. Окситоцин (ОТ) является препаратом первой линии в профилактике и лечении послеродовых кровотечений. Известно, что, кроме утеротонического, ОТ оказывает и ряд других эффектов: парасимпатическую нейромодуляцию, вазодилатацию, отрицательный инотропный и хронотропный эффекты и, как следствие, снижение артериального давления. Как среди юных первородящих, так и среди пациенток оптимального репродуктивного возраста сильное влияние на риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оказывает доза ОТ. Риск развития ишемии миокарда (депрессия сегмента ST больше 0,5 мм) в 36 раз выше при введении ОТ в дозе 10 ЕД по сравнению с дозой 5 ЕД. Введение 10 ЕД ОТ во время плановой операции кесарева сечения (КС) у соматически здоровых пациенток юного и оптимального репродуктивного возраста не снижает объем кровопотери, по сравнению с 5 ЕД ОТ. Несмотря на уже имеющиеся данные, по-прежнему остается актуальным вопрос о целесообразности снижения дозы вводимого ОТ при КС, в том числе и у разных возрастных групп рожениц. Цель: сравнительное исследование влияния дозы ОТ на объем кровопотери во время КС под спинальной анестезией у соматически здоровых первородящих юного и оптимального репродуктивного возраста.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.51-56. Библ. 13 назв.
Просмотров: 17