Оптимизация естественного вскармливания: профилактика нарушений становления лактации при плацентарной недостаточности

Аннотация:

Научное обоснование применения немедикаментозного метода профилактики ранних нарушений лактации при плацентарной недостаточности в период гестации для оптимизации естественного вскармливания. Обследованы 240 женщин, их плоды и дети на первом году жизни. На первом этапе для объективизации функциональных связей в системе «плацента-молочные железы» с диагностикой степени завершенности гестационного маммогенеза, особенностей лактогенеза и заболеваемости детей от матерей с ранней гипогалактией проспективно обследованы 90 женщин с плацентарной недостаточностью различной степени тяжести и их новорожденные дети (1-я группа); на втором этапе в 110 диадах «мать-ребенок» (2-я группа) проведена оценка эффективности комплексного немедикаментозного метода профилактики нарушений становления лактации. Контролем служили 40 здоровых женщин и их дети. Выделены значимые предикторы нарушения становления лактации и разработана гестационная модель риска развития ранней гипогалактии с высокой прогностической значимостью: AUC = 0,73, Standard Error (SE) AUC = 0,08, p = 0,008. Качество модели при точке разделения р = 0,66: Se = 69%, Sp = 77% (р < 0,05). Ключевые стандарты доказательной медицины результативности немедикаментозного метода профилактики нарушений становления лактации, включающего дородовое сцеживание и светотерапию ВИП-светом, доказали его высокую эффективность: СОР = 85% (ДИ 95% 74-91), САР = 61% (ДИ 95% 50-72), ЧБНЛ = 2 (ДИ 95% 1-2), ОШ = 0,05 (ДИ 95% 0,02-0,1). Отмечено увеличение продолжительности естественного вскармливания на 6,3 мес, снижение заболеваемости детей острыми респираторными заболеваниями в 1,6 раза, аллергическими заболеваниями в 2,2 раза. Синергическое корректирующее действие немедикаментозных компонентов метода профилактики ранней гипогалактии обусловлено воздействием на основные звенья патогенеза: повышение молокообразования и молоковыделения, уровня пролактина, улучшение микроциркуляции. Немедикаментозный подход к оптимизации естественного вскармливания отвечает требованиям перинатальной фармакологии, абсолютно безвреден для матери и ребенка.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2018
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.5-15. Библ. 25 назв.
Просмотров: 14