Первичная дисменорея с позиции сегодняшнего дня

Аннотация:

Цель исследования — повышение эффективности ранней диагностики первичной дисменореи и разработка дифференцированного подхода к лечению девочек-подростков. Материал и методы. Исследование проведено на основании данных 100 девочек-подростков в возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом первичная дисменорея, которые на I этапе разделены на основную и контрольную группы в зависимости от наличия или отсутствия недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Затем, на II этапе, для сравнения двух предложенных схем лечения каждая группа разделена еще на две группы. Базисная терапия включала препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (Мовалис 15 мг/сут) и витаминно-минеральный комплекс с содержанием кальция 1000 мг и витамина D3 800 ME. Вторая схема — к базисной терапии добавляли препарат левокарнитин (L-карнитин) 800 мг, влияющий на коллагенообразование. Проводили самооценку менструальной боли по болевому опроснику МакГилла. Определяли уровень свободного гидроксипролина, матриксных металлопротеиназ (ММР) — ММР-2 и ММР-9, фактора некроза опухоли а (TNF-а), магния в сыворотке крови. Результаты. У девочек-подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) уровень свободного гидроксипролина крови был почти в 2 раза больше, чем у пациенток с первичной дисменореей без НДСТ (276,78±117,1 и 142,64±90,4 нг/мл соответственно; р<0,05). У пациенток обеих групп не выявлено ни одного случая дефицита магния в крови. При анализе биохимических показателей в сыворотке крови после лечения обнаружено, что у пациенток всех групп исследуемые показатели статистически значимо улучшились — уровень свободного гидроксипролина снизился в 3 раза, ММР-2 — в 2,5 раза, TNF-a — в 1,5 раза, уровень ММР-9 увеличился в 5 раз (р<0,05). Выводы. Эффективность предложенного нами лечения первичной дисменореи — использование НПВС в сочетании с витаминно-минеральным комплексом, включающим кальций и витамин D, подтверждается не только клиническими данными, но и биохимическими. Таким образом, предложенную нами схему лечения с применением НПВС и витаминно-минерального комплекса, включающего кальций и витамин D, целесообразно назначать пациенткам с первичной дисменореей, имеющим признаки НДСТ, для улучшения качества жизни девочек-подростков.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.32-38. Библ. 24 назв.
Просмотров: 35