Клинико-анамнестическая характеристика и прогноз исходов ВРТ у пациентов молодого репродуктивного возраста

Аннотация:

Цель исследования — провести анализ клинико-анамнестических характеристик супружеских пар с установленным диагнозом бесплодия и в зависимости от исхода протокола ВРТ выявить потенциальные предикторы успешного лечения. Материал и методы. В исследование включены 107 супружеских пар с подтвержденным диагнозом бесплодия, обратившихся для выполнения ВРТ в период с 2015 по 2016 г. (возраст женщин — от 22 до 35 лет). Всем пациенткам выполнены процедуры ВРТ для восстановления фертильности. Результаты. На основании анализа амбулаторных карт и обследования супружеских пар установлена структура причин бесплодия: 30,9% — трубное бесплодие, 18,7% — связанное с отсутствием овуляции, 33,6% — связанное с мужскими факторами, бесплодие, связанное с эндометриозом — 1 6,8%. Составлен клинико-анамнестический портрет пациентки молодого репродуктивного возраста, нуждающейся в применении ВРТ. Проанализированы исходы лечения пациенток со сниженным овариальным резервом. Отмечено, что у пациенток со сниженным овариальным резервом и наружным генитальным эндометриозом III—IV стадии в результате применения ВРТ после 1-го протокола беременность не наступила. В результате множественного регрессионного анализа установлены следующие предикторы наступления клинической беременности (р<0,01): более молодой возраст мужчины, нормальный индекс массы тела, вторичное бесплодие в анамнезе или наличие ановуляторного бесплодия и мужского фактора бесплодия в браке. Выводы. При оценке результатов ВРТ получен достаточно высокий показатель положительных исходов (48,59%) у пациентов обследуемой группы, что подтверждает общемировую тенденцию, согласно которой лечение бесплодия с помощью ВРТ является наиболее эффективным методом достижения беременности у молодых женщин, не имеющих длительного лечения в анамнезе. Построенная модель предикторов лечения в данной группе пациентов позволила обратить внимание на ценность таких характеристик: возраст мужчины, индекс массы тела, вторичное бесплодие в анамнезе, ановуляторная причина бесплодия и мужской фактор бесплодия в браке. Выявленные предикторы могут играть важную роль в процессе выбора тактики лечения и во время подготовки к выполнению ВРТ.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.76-82. Библ. 14 назв.
Просмотров: 15