Факторы образа жизни при подготовке мужчины к зачатию

Аннотация:

Среди негенетических причин мужского бесплодия, пожалуй, самым известным фактором является окислительный стресс, вызванный «перепроизводством» активных форм кислорода. Известно, что активные формы кислорода необходимы в малом количестве для конденсации, акросомальной реакции и, в конечном счете, для оплодотворения; однако чрезмерное их производство способно индуцировать повреждение ДНК и нарушает целостность мембраны в клетках сперматозоидов, что приводит к снижению потенциала фертильности. Этиология окислительного стресса настолько обширна, что порой мужчина сам не знает, что является причиной патоспермии, сводя рекомендацию здорового образа жизни к ограничительной диете и физической нагрузке. Этот обзор обращает внимание на необходимость выявления, тщательной оценки вредных внешних факторов и образа жизни при подготовке мужчины к зачатию и уменьшение их действия путем использования антиоксидантной терапии. Исторически сложилось, что в проблемах с рождаемостью в паре в качестве виновных в первую очередь рассматривают женщин с точки зрения как причин, так и клинических решений. Именно женщины становятся основным объектом оказания помощи с применением репродуктивных технологий. Напротив, мужчины, их проблемы и желания, как правило, выпадают из внимания медицинских специалистов, организаторов здравоохранения и исследователей, общественных организаций и политиков. Вспомогательные методы репродукции и современная эффективная контрацепция все чаще приводят к ситуации, когда родительство считают продуктом желания или рационального репродуктивного выбора женщины. К тому же возможность криоконсервации яйцеклеток в качестве «социальной заморозки» создает ложное ощущение «подушки безопасности», отсылая мужчин в некоторое репродуктивное изгнание. При этом репродуктивный выбор ограничен диапазоном возможностей обоих супругов и по меньшей мере 30 млн мужчин во всем мире являются бесплодными, самые высокие показатели отмечены в Африке и Восточной Европе. Снижение качества спермы в определенных географических регионах предполагает в качестве причин не только физиологические и генетические факторы, но и экологические преобладающие образа жизни. Загрязнение воздуха, курение, стресс и токсические вещества в рационе в первую очередь рассматриваются как индукторы окислительного стресса и последующей фрагментации ДНК сперматозоидов. К другим факторам, также сопряженным с перепроизводством активных форм кислорода (АФК), относятся старший возраст отца, хронические заболевания и инфекции. Краеугольным камнем фрагментации ДНК сперматозоидов является доказанное участие этой патологии в формировании бесплодного брака, привычного невынашивания беременности, неудачных исходов ВРТ, с одной стороны, и отсутствие стандартизированной методики определения и клинической интерпретации референсных значений — с другой. При этом также нет какого-либо прямого терапевтического решения помимо уменьшения предполагаемого повреждающего фактора и применения антиоксидантных добавок.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2018
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.149-159. Библ. 68 назв.
Просмотров: 17