НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОГО ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ

Аннотация:

На пороге XXI века продолжается бурное развитие клинической лабораторной диагностики. Возникает качественно новое понятие - "лабораторная медицина", которая знаменует собой значительное расширение возможностей лабораторного анализа: от основополагающей роли в формировании диагностической гипотезы к патогенетическому осмыслению конкретного патологического процесса. Такая линия развития во многом обусловлена появлением целого арсенала принципиально новых лабораторных тестов, прояснением их патофизиологической и клинической сущности. возможностью системного анализа всего спектра лабораторных исследований в динамике развития заболевания. Примером сочетания диагностической и патогенетической значимости лабораторных исследований является их роль в современной кардиологии. Так, на основе изучения клинической значимости новых миокардиальных маркеров - тропонина I и тропонина Т, а также изофермента креатинкиназы MB и миоглобина удалось сформировать представление о минимальном миокардиальном повреждении (MMD) как одной из форм острого течения ИБС. Одновременное определение вышеуказанных маркеров позволило не только значительно улучшить диагностику острого инфаркта миокарда, но и использовать эти тесты в установлении прогноза у больных нестабильной стенокардией, определении тактики лечения этих пациентов. Значительно расширился спектр (более 250) гуморальных маркеров - факторов риска развития ОИМ, ИБС. мультифокального атеросклероза, других сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них важное место занимает динамический контроль "воспалительных" показателей - С-реактивного белка, фибриногена, амилоида-А, ферритина и даже изменения уровня лейкоцитов и моноцитов, а также адгезивных клеточных белков ICAM-1, VCAM-1 и Е-селектина. Детально изучается клиническая значимость независимых факторов риска развития атеросклероза - липопротеина (а) и гомоцистеина, а также факторов риска возникновения тромботических состояний - D-димера, белка-предшественника тромбоза (ТрР), растворимого фибрина, определения резистентности к протеину С. При оценке степени и характера сердечной недостаточности большое внимание уделяется исследованию предсердного и мозгового натрийуретических пептидов, а у больных гипертонической болезнью - определению уровня адреномодулина и выявлению так называемого метаболического синдрома, что в свою очередь позволяет оптимизировать и индивидуализировать лекарственную терапию.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 1999
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1999.-N 9.-С.4-5
Просмотров: 37