РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Аннотация:

Согласно мировой статистике, с конца прошлого века частота злокачественных новообразований билиопанкреатодуоденальной области неуклонно растет. Рак желчного пузыря (РЖП) занимает пятое место по частоте выявления среди всех злокачественных опухолей органов пищеварения. Эта локализация неоплазии является наиболее распространенным злокачественным заболеванием желчных путей и чаще встречается в странах с высокой распространённостью желчнокаменной болезни. Эпидемиология. В европейских странах частота РЖП составляет 1-2 случая заболевания на 100000 населения в год. Самые высокие показатели заболеваемости в Латинской Америке и Азии, относительно высокие - в некоторых странах Восточной и Центральной Европы (Венгрии, Германии, Польше) и, напротив, низкие - в США (за исключением коренного населения Америки - индейских племен), Западной Европе (Великобритании, Франции и Норвегии) и в средиземноморских европейских странах. Во всем мире в структуре заболеваемости РЖП наблюдается заметное преобладание женщин над мужчинами. Женщины страдают от 2 до 6 раз чаще, чем мужчины. С возрастом частота РЖП возрастает. Обычно опухоль развивается у людей старше 60 лет. В России частота поражения РЖП среди органов билиопанкреатодуоденальной зоны составляет ~ 7-13%. У женщин это заболевание встречается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Предрасполагающие факторы, патологические состояния и болезни: желчнокаменная болезнь продолжительностью более 5 лет, камни размерами более 3 см, «фарфоровый» желчный пузырь (у 70-90% больных карциномой желчного пузыря обнаруживают камни); врожденные аномалии развития желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (атипичная форма желчного пузыря, стеноз пузырного протока, гипоплазия желчных протоков, кистозное расширение желчных протоков - болезнь Кароли и др.); хронические инфекции и паразитозы желудочно-кишечного тракта (сальмонеллёз, геликобактериоз, описторхоз, клонорхоз и др.); хронический ксантогранулематозный холецистит; язвенный колит; полипы и аденомы желчного пузыря (риск малигнизации зависит от размеров полипов и аденом: если их размеры превышают 1.5 см, то в 75% случаев выявляются признаки злокачественного перерождения); наследственная отягощенность по РЖП (риск составляет ~ 15%); генетические особенности - мутации онкогенов (K-RAS), тумор супрессорных генов (р53, RB) и генов белков репарации ДНК (р16); ожирение, избыточный вес; присутствие в организме вредных химических веществ и тяжелых металлов (у работников вредных производств). Эпидемиологические исследования в разных странах показали, что женский пол, преклонный возраст, камни в желчном пузыре являются наиболее частыми и общепризнанными факторами риска развития РЖП.

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.31-36. Библ. 34 назв.
Просмотров: 57