Психовегетативные особенности и клинические проявления при различных фенотипах недифференцированной дисплазии соединительной ткани у военнослужащих по призыву

Аннотация:

Цель работы: определить клинико-фенотипические и психо-вегетативные особенности, показатели электрокардиографии (ЭКГ) и эхокардиографии (ЭхоКГ) военнослужащих по призыву с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ). Материалы и методы. Обследовали 118 мужчин 18-25 лет, военнослужащих по призыву, которые на момент исследования не имели острых заболеваний. Определяли внешние признаки ДСТ и диагностировали фенотипы НДСТ на основании современных российских рекомендаций. Мужчины, имеющие 6 и более внешних признаков, составили группу исследования, имеющие менее 6 признаков - группу контроля. Оценивали показатели госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), визуальной аналоговой шкалы боли, шкалы астенического состояния, опросника Вейна. Проводили электрокардиографию и эхокардиографию. Для статистической обработки применяли критерий Манна-Уитни, различия достоверны при р<0,05. Результаты. Среди 118 обследованных 6 и более признаков ДСТ было выявлено у 74(62,7%). Зарегистрированы следующие фенотипы: неклассифицируемый - 22(29,7%), марфаноидная внешность-10 (13,5%), синдром гипермобильности суставов - 8(10,8%), сочетание марфаноидной внешности с синдромом гипермобильности суставов -7(9,5%), повышенная внешняя стигматизация - 7(9,5%), повышенная висцеральная стигматизация - 6(8,1%), элерсоподобный фенотип - 5(6,8%), MASS-подобный фенотип - 2(2,7%), пограничный пролапс митрального клапана (ПМК) - 2(2,7%), доброкачественная гипермобильность суставов - 2(2,7%), а также было выявлено 2 случая первичного ПМК и 1 случай, который согласно пересмотренным Гентским критериям соответствовал синдрому Марфана. Группа НДСТ (п=74) не отличалась от группы контроля по возрасту и полу, однако имела более высокие показатели роста и размаха рук, и более низкие значения индекса массы тела. В группе НДСТ выявлены более высокие показатели тревоги по шкале HADS, астении и баллов по Опроснику Вейна, которые, однако, не выходили за пределы нормальных значений. Обследуемые с НДСТ продемонстрировали более выраженные боли в суставах, спине и сердце. Военнослужащие с НДСТ имели тенденцию к удлинению интервала ОТ на ЭКГ (р=0,079) и меньшие показатели конечного диастолического объема (КДО). Заключение. Среди военнослужащих по призыву (п=118), НДСТ выявлена у 62,7%. Чаще других регистрировался неклассифицируемый фенотип, марфаноидная внешность и синдром гипермобильности суставов. Мужчины с НДСТ отличались меньшими значениями ИМТ, более выраженными показателями тревоги, астении, вегетативных нарушений, болями в суставах, спине и сердце, меньшими значениями КДО и тенденцией к удлинению QТ.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 13.-С.145-149. Библ. 12 назв.
Просмотров: 28